小儿高烧不退怎么办

小儿高烧不退可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、就医检查和病因治疗等方式处理。高烧不退可能与感染、免疫系统疾病、中暑、脱水、药物反应等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦拭或冰敷导致寒战。可配合退热贴辅助降温，每2-3小时更换一次。保持室内通风，室温维持在24-26摄氏度，衣着选择透气棉质衣物。

2、补充水分

每15-20分钟给予少量温开水或口服补液盐，24小时饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。观察排尿量和尿液颜色，避免饮用含糖饮料。母乳喂养婴儿需增加哺乳频率，配方奶喂养可适当稀释浓度。

3、使用退热药物

体温超过38.5摄氏度时遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液或小儿退热栓。两种退热药需间隔4-6小时交替使用，24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温，记录用药时间和剂量。

4、就医检查

持续高热超过72小时或伴随抽搐、皮疹、意识模糊时需急诊。医生可能进行血常规、C反应蛋白、尿常规等检测，必要时做腰椎穿刺或胸片检查。家长需详细描述发热规律、伴随症状和用药史。

5、病因治疗

细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。病毒感染可配合小儿豉翘清热颗粒等中成药。川崎病需静脉注射丙种球蛋白，自身免疫性疾病可能使用泼尼松龙片。

家长应每2小时监测体温并记录，观察精神状态和活动量变化。饮食选择易消化的粥类、面条，避免高蛋白高脂肪食物。恢复期保持充足睡眠，体温正常48小时后再考虑返校。家中常备电子体温计和退热药物，定期检查药品有效期。出现反复发热或伴随其他症状时需及时复诊，避免自行调整用药方案。