慢性反流性食管炎症状有哪些

慢性反流性食管炎的症状主要有烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难、咽喉不适等。该疾病通常由胃食管反流、食管黏膜防御功能减弱、食管蠕动异常等因素引起，可能伴随食管溃疡、食管狭窄等并发症。

1、烧心

烧心是慢性反流性食管炎的典型症状，表现为胸骨后或上腹部灼热感，常在进食后或平躺时加重。胃酸反流刺激食管黏膜导致炎症反应，可能伴随反酸症状。患者应避免高脂饮食、咖啡因等诱发因素，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至口腔或咽喉部，常伴有酸苦味。食管下括约肌功能失调或胃内压增高可能导致该症状，夜间卧位时更易发生。建议患者睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，必要时使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛多表现为钝痛或压迫感，易与心绞痛混淆。胃酸刺激食管神经末梢引发疼痛，严重时可放射至背部。需排除心脏疾病后，通过胃镜检查确诊。治疗可选用枸橼酸莫沙必利片促进胃肠动力，联合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。

4、吞咽困难

吞咽困难多出现在疾病中后期，因食管炎症水肿或瘢痕狭窄导致。患者进食固体食物时有梗阻感，可能伴随体重下降。需通过食管扩张术改善狭窄，同时长期服用艾司奥美拉唑镁肠溶片控制反流。

5、咽喉不适

咽喉不适包括慢性咳嗽、声音嘶哑、异物感等，由反流物刺激咽喉黏膜引起。部分患者无典型烧心症状，易误诊为慢性咽炎。建议避免辛辣食物，使用康复新液含漱促进黏膜修复，联合多潘立酮片调节胃肠功能。

慢性反流性食管炎患者需长期保持低脂低糖饮食，避免暴饮暴食和睡前进食。超重者应减轻体重，戒烟限酒，减少腹压增高的动作如弯腰提重物。睡眠时抬高床头，避免穿紧身衣物。定期复查胃镜评估黏膜修复情况，若出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。日常可记录饮食与症状关系，帮助识别个体化诱因。