牙齿烂了大洞要拔掉吗

牙齿烂了大洞是否需要拔掉需根据龋坏程度决定，未伤及牙髓时可尝试补牙或嵌体修复，已引发牙髓炎或根尖周炎则需根管治疗后修复，仅当牙齿严重缺损无法保留时才考虑拔除。

龋齿形成大洞但未穿透牙本质深层时，牙医会清除腐质后用树脂或玻璃离子材料直接充填。此类修复可保留天然牙体，避免拔牙后需种植或镶牙的麻烦。修复后牙齿能正常咀嚼，但需注意避免咬硬物以防充填物脱落。

当龋洞已穿透牙本质引发牙髓感染时，单纯补牙无法解决问题。需先进行根管治疗清除坏死牙髓，再用桩核冠修复牙齿结构。根管治疗能保留牙根维持颌骨高度，避免邻牙移位。治疗后牙齿虽失去活力但仍能发挥咀嚼功能，建议每半年复查一次防止根尖病变。

无论采取何种治疗方式，日常都应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿，每日至少两次。饭后使用牙线清理邻面龋好发区，限制碳酸饮料及高糖食品摄入频率。已修复的牙齿避免咀嚼冰块等过硬食物，每年进行一次口腔检查及洁治。若发现修复体边缘发黑或出现冷热敏感，应及时就诊排查继发龋或微渗漏。孕妇、糖尿病患者等龋病高危人群可每三个月进行一次涂氟防龋。