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老年人也易发过敏性紫癜

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老年人确实可能发生过敏性紫癜,这是一种由免疫复合物沉积引起的血管炎症反应。过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害,老年人因免疫功能下降、基础疾病多等因素,可能比年轻人更易出现严重并发症

老年人过敏性紫癜的诱发因素包括感染、药物过敏、食物不耐受等。感染是常见诱因,如呼吸道链球菌感染可能激活异常免疫反应。部分老年人长期服用阿司匹林肠溶片、抗生素等药物,可能诱发超敏反应。食物中的异种蛋白如海鲜、蛋类也可能成为过敏原。老年人血管脆性增加,紫癜症状往往更明显,多表现为下肢对称分布的瘀点或瘀斑,按压不褪色。部分患者伴随膝关节、踝关节肿胀疼痛,严重时可出现消化道出血或蛋白尿。

老年患者更需警惕腹型或肾型过敏性紫癜。腹型紫癜可能引发剧烈腹痛、呕血,易被误诊为急腹症。肾损害表现为血尿、蛋白尿,可能进展为慢性肾炎。合并高血压、糖尿病的老年患者,肾脏损伤风险显著增高。部分患者使用卡托普利片等血管紧张素转换酶抑制剂时,可能加重肾脏负担。长期服用华法林钠片的抗凝患者,紫癜出血风险会明显上升。

老年过敏性紫癜患者应保持皮肤清洁,避免搔抓紫癜部位。饮食选择易消化的米粥、面条等,暂时限制海鲜、牛奶等高蛋白食物。可遵医嘱使用氯雷他定片缓解过敏症状,严重者需短期服用醋酸泼尼松片控制炎症。合并关节肿痛时可用双氯芬酸钠缓释片镇痛,但胃溃疡患者慎用。出现血尿或腹痛加重时须立即就医,必要时进行肾活检或内镜检查。日常注意监测血压、尿量变化,避免使用可能加重病情的非甾体抗炎药。

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2021-07-09

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2021-07-09

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过敏性紫癜的临床分型
过敏性紫癜患者的皮肤、关节、胃肠道和肾脏是最常受累的器官,根据其症状的主要表现可以分为单纯型、关节型、胃肠型及腹型等4型,均由同一病理变化所致。
过敏性紫癜有哪些分型
过敏性紫癜根据临床表现不同可分为4种类型,分别是单纯型过敏性紫癜、肾型过敏性紫癜、关节型过敏性紫癜以及腹型过敏性紫癜。
过敏性紫癜多久能好
过敏性紫癜治疗时间长短,需要根据患者的病情具体做分析,如果只是皮肤型的过敏性紫癜,预后较好,病程也会相对短,主要叮嘱患者少做剧烈运动,病程、用药时间可能会几周为标准,但是如果伴有关节痛、蛋白尿、血尿或腹痛、消化道出血,治疗时间可能会比较长,需要一段时间的用药,有必要可能会应用糖皮质激素。过敏性紫癜是一种常见血管炎类皮肤病,主要皮疹特点是双下肢对称的多发性、微微隆起或轻度浸润的瘀点、瘀斑,一般皮疹是出血性的,常常境界清楚,没有鳞屑、溃疡,浸润也不明显。主要病因是由于IgA介导的三型的变态反应,如细菌、病毒抗原、药物抗原与IgA结合形成循环的免疫复合物,沉积在小静脉管壁上,然后造成白细胞碎裂性血管炎,同时引起相应的临床症状和体征。如果血管炎发生在皮肤,主要表现是皮肤的紫癜,如果发生在肾小球、消化道或关节周围,就可以出现血尿、腹痛、大便隐血或关节肿痛,所以根据症状和体征,可以分成单纯型、关节型、腹型、肾型以及混合型的紫癜。
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2020-02-13

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腹型过敏性紫癜的症状
过敏性紫癜又称为亨许(Henoch-Schonlein)紫癜、IgA血管炎,是IgA抗体介导变态反应性毛细血管和细小血管炎,特征为非血小板减少性皮肤紫癜,伴有关节痛、腹痛或肾脏改变等症状存在。病因复杂,如细菌、病毒、食物、药物均可诱发疾病出现。另外恶性肿瘤和器官、非特异性自身免疫性疾病,也是疾病诱因。发病机制为三型变态反应,抗原抗体主要是IGA结合形成循环复合物沉积在血管壁激活补体,导致毛细血管炎和小血管壁及周围产生炎症,使血管壁通透性增加,产生各种临床表现。好发于儿童和青少年,90%为10岁以内的儿童,男性多于女性。好发部位是双下肢,以小腿伸侧为主,可波及上肢和躯干。根据损伤部位不同,又分为单纯型、关节型、肾型、腹型以及混合型。腹型紫癜症状,除皮疹之外,50%患者出现腹痛,主要是脐周和下腹部疼痛,且伴有恶心、呕吐甚至消化道出血,严重者可出现肠套叠、穿孔。
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2020-02-13

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过敏性紫癜会复发吗
过敏性紫癜如果饮食控制不当,会复发。通常在过敏性紫癜急性期时,尤其动物蛋白容易诱发紫癜加重,或是复发,所以在过敏性紫癜治疗和恢复期间,饮食控制非常重要。如果不能够避免诱发因素,可能会导致过敏性紫癜的复发。多数是在半年内反复的发生,过敏性紫癜一旦复发,治疗起来就相对比较困难,而且多数的过敏性紫癜复发并不是单纯型,多数是附型或关节型,或是混合型的过敏紫癜容易出现复发的情况。在治疗过程中,要对患儿以及患儿家属进行饮食的指导和恢复期的指导,避免过敏性紫癜情况的发生。过敏性紫癜一旦复发,继发紫癜后肾炎的发生率和其他的严重并发症可能性就比较大。
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过敏性紫癜的症状
过敏紫癜分为皮肤型也叫单纯型、关节型、腹型和混合型。症状有紫癜可以突出皮表压之不退色,腹痛等症状。皮肤型、单纯型紫癜是以小腿外侧成批出现,紫癜可以突出皮表压之不退色,是皮肤型的主要特点。腹型也是临床上最难诊断的一种临床分型,早期只是以腹痛为临床表现,很多患儿容易被误诊为急腹症当阑尾炎治疗,在临床上也是最容易误诊,和导致严重的不良后果的类型。患儿一般临床表现是剧烈的腹痛,之后才逐渐出现的双下肢的皮疹。一旦误诊为急腹症,进行手术治疗,后期会导致伤口愈合延迟。第3种类型在皮疹的同时出现了关节的红肿热痛,功能障碍的表现,有时会有关节积液。混合型是上述三种类型中除皮疹之外,还有其他的临床表现叫混合性。
过敏性紫癜用什么药
过敏性紫癜,在总体上属于一种和免疫因素有关系的一种血管炎性皮肤病。这个病多数患者,如果是不伴有肾脏的损害,多数是不需要特殊的治疗的,比如像卧床休息,祛除诱发因素之后,往往可以自行痊愈,如果有明显的感染迹象,可以系统的应用一些抗生素,轻度或者是单纯性紫癜也可以应用,比如像葡萄糖酸钙、维生素c、以及一些抗阻胺的药物等。如果伴有肾脏损害,这个时候往往是需要在肾病科的医生的指导下来给予一些激素,以及其他的一些治疗,如环磷酰胺。对于一些严重的病例可以选用静脉注射丙种球蛋白,反复发作或者是重症患者的肾功能不全的,可能需要进行透析以及肾移植。同时,由于这是一种过敏性疾病,所以避免一些药物和辛辣刺激食物也是非常有必要的,可以通过过敏原检测进一步明确可能致敏原。
语音时长 01:18

2019-12-19

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