高压129低压92这种情况是低血压吗
直肠癌扩散到肝部通常难以完全治愈,但通过综合治疗可有效控制病情进展并延长生存期。治疗方案主要有手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗及局部消融治疗等,需根据肿瘤分期、肝功能及患者身体状况制定个体化方案。
对于肝转移灶数量较少且局限于单一肝叶的患者,手术切除联合新辅助化疗可能实现长期生存。多学科团队评估后,部分患者可接受同期或分期肝切除术,术后5年生存率可达一定水平。若转移灶无法切除,可采用转化性化疗使肿瘤降期后再评估手术可能性。靶向药物如贝伐珠单抗联合化疗能显著提高客观缓解率,抗EGFR单抗适用于RAS野生型患者。免疫检查点抑制剂对微卫星高度不稳定型肿瘤效果显著。局部治疗手段包括射频消融、微波消融、肝动脉灌注化疗等,适用于无法耐受手术的寡转移患者。
当出现广泛肝转移伴肝功能严重受损时,治疗以姑息性化疗和最佳支持治疗为主。这类患者预后较差,中位生存期较短,但通过优化止痛、营养支持及心理干预仍可改善生活质量。部分患者可能对三线以上治疗方案敏感,需通过基因检测筛选潜在获益人群。肝转移灶进展常伴随黄疸、腹水、凝血功能障碍等并发症,需及时进行保肝、利尿、输注血浆等对症处理。
建议患者保持均衡饮食,每日摄入足量优质蛋白和维生素,适量补充ω-3脂肪酸。避免腌制、烧烤等可能含致癌物的食物,戒烟戒酒。根据体力状况进行低强度有氧运动,如散步、太极拳等。定期监测血常规、肝肾功能及肿瘤标志物,出现腹痛加重、皮肤巩膜黄染等症状需立即就诊。心理支持对缓解焦虑抑郁很重要,可参加病友互助小组或寻求专业心理咨询。