脚跟上长骨刺怎么办

脚跟上长骨刺可通过调整生活习惯、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式改善。脚跟上长骨刺通常由足底筋膜炎、跟骨退行性变、长期劳损、肥胖、遗传等因素引起。

1、调整生活习惯

减少长时间站立或行走，选择软底鞋或足弓支撑鞋垫，减轻足跟压力。避免赤脚行走或穿硬底鞋，日常可进行足底筋膜拉伸训练，如用毛巾牵拉脚趾或踩网球滚动按摩。体重超标者需控制饮食，适度减重以降低足跟负荷。

2、物理治疗

采用超声波、冲击波等物理疗法促进局部血液循环，缓解炎症反应。每日用40℃左右温水泡脚15-20分钟，配合跟腱牵拉锻炼。夜间可使用足踝支具保持足背屈姿势，防止筋膜挛缩。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。伴有明显肿胀者可短期口服地奥司明片改善微循环。中药熏洗可选择透骨草、威灵仙等组方。

4、局部注射治疗

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行跟骨周围激素注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。需严格无菌操作，每年注射不超过3次，糖尿病患者慎用。

5、手术治疗

经保守治疗无效且严重影响生活者，可考虑跟骨骨刺切除术或足底筋膜松解术。术后需配合康复训练，逐步恢复足部功能。开放性手术存在感染风险，微创关节镜手术恢复较快。

日常应避免足部受凉，女性减少高跟鞋穿着频率。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、深绿色蔬菜。若出现持续夜间痛或晨僵，需排查强直性脊柱炎等全身性疾病。建议定期复查X线观察骨刺变化，合并糖尿病者需严格控制血糖。