脑出血怎么治疗
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脑出血可通过控制血压、降低颅内压、止血治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、血液病、脑淀粉样血管病、抗凝药物使用不当等原因引起。
1、控制血压
脑出血急性期需快速控制血压以减少再出血风险。静脉注射乌拉地尔注射液或尼卡地平注射液可平稳降压，避免血压波动加重脑损伤。慢性期可口服氨氯地平片或缬沙坦胶囊维持血压稳定。血压管理需结合动态监测，避免降压过快导致脑灌注不足。
2、降低颅内压
甘露醇注射液通过渗透性脱水减轻脑水肿，通常每6-8小时静脉滴注一次。呋塞米注射液可协同利尿脱水，使用时需监测电解质平衡。严重颅高压可考虑短暂过度通气或亚低温治疗，必要时行颅内压监测。
3、止血治疗
凝血功能异常者需静脉输注凝血酶原复合物或新鲜冰冻血浆。使用抗血小板药物导致的出血可考虑输注血小板悬液。氨甲环酸注射液能抑制纤溶系统，适用于创伤性脑出血的辅助治疗。
4、手术治疗
开颅血肿清除术适用于幕上出血量超过30毫升或小脑出血直径超过3厘米者。立体定向穿刺引流术可用于深部血肿或高龄患者。手术时机建议在出血后6-24小时内进行，需结合患者意识状态及血肿进展综合评估。
5、康复训练
病情稳定后48小时即可开始床边康复，包括关节活动度训练和体位摆放。吞咽障碍者需进行吞咽功能评估及电刺激治疗。运动功能障碍可采用强制性运动疗法结合经颅磁刺激，语言障碍需进行系统性言语康复训练。
脑出血患者需长期保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2克以内。康复期可进行水中步行训练或功率自行车锻炼，强度以心率不超过静息时30次/分为宜。家属应学会识别头痛加剧、喷射性呕吐等再出血征兆，定期复查头部CT监测血肿吸收情况。睡眠时保持床头抬高30度有助于降低颅内压，避免用力排便等可能引起血压骤升的行为。
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左侧基底节出血20ml要手术吗
左侧基底节出血20ml是否需要手术，这是患者关心的问题。一般20ml的出血可以在保守治疗的范围之内。以往一般定义30ml以下是可以保守治疗的，但是目前微创的显微神经外科技术，包括血肿穿刺抽吸的技术在逐步提高，所以把出血治疗的范围逐步扩大。有一些出血20ml的患者，如果适合血肿穿刺抽吸或者神经内镜手术，也是可以考虑手术的，因为及早的清除血肿之后，有助于血肿周围功能恢复，从而避免血块降解的毒性代谢产物，对正常脑细胞的损害，对患者的神经功能恢复是很有帮助的。所以患者的20ml的出血，具体是否需要手术，需要结合患者的临床情况，以及当地的技术水平、手术方式等方面全面评估来定。
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脑出血40毫升不手术能治愈吗
脑出血40ml一般来说还是应该积极考虑手术治疗的，特别是患者已经出现意识障碍的时候，更应该积极手术治疗，不手术治疗很难彻底治愈。因为这个出血量一般会产生比较明显的占位效应，对周围的脑组织形成压迫，如果不进行手术治疗甚至有可能会危及患者生命。所以对于这个出血量的情况，如果患者的全身情况能够耐受手术，还是应该积极考虑手术治疗。如果患者是高龄的状态且有严重脑萎缩，出血又比较表浅，这类出血如果占位效应不是很严重，患者的中线结构没有明显的移位，也没有发生脑疝的迹象，可以保守治疗。
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脑出血开颅手术多久过危险期
脑出血患者开颅手术之后危险期的情况，取决于患者出血量、出血部位、术前患者的意识状况，是否发生了脑疝，以及患者基础的健康状况，是否有合并症等一系列因素。对于中等量的脑出血，在手术清除血肿之后的24小时之内，如果经复查CT，没有明显的再出血，脑水肿也不很严重，大概在三、五天之后，患者就可以度过危险期。如果患者出血量比较大，已经发生了脑疝，意识障碍程度较深，需长时间佩戴呼吸机来辅助呼吸，患者的危险期可能会达到2-3周。更加严重的脑出血，患者在很长一段时间内都是处于危险期的状态。
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脑出血手术后能活多久
取决出血的量、出血严重程度、意识状况是否发生并发症等。出血量比较小没有明显意识障碍，经过手术治疗血肿得到清除明显改善，后续在高血压等方面能控制的，预期寿命可以达到普通正常人群的预期寿命。血量比较大，术前发生脑疝，及时手术血肿清除，意识未必能恢复正常，在此基础出现肺部的炎症、应激性溃疡等并发症，任何一个并发症没有得到有效治疗，都会在短的时间内危及生命。
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脑出血一定要手术吗
一般脑出血是否需要手术，需要从几个方面来分析：患者出血之后的意识状况，这是从临床的角度来进行分析的一方面，脑出血的部位和出血量大小，通过CT检查能够做一个大致的评估。经典的原则上来讲是脑出血，在幕上出血就是大脑半球的出血，出血量超过30ml或者小脑的出血超过10ml，这种情况都有可能引起患者脑疝，甚至危及患者生命的紧急情况，一般是具有手术指征的。
喝酒脑出血怎么回事
喝酒后引起脑出血一般由于酒精的过量饮用之后引起脑血管扩张，导致脑动脉瘤破裂所致。其次，如果是有高血压病史的患者，在饮酒之后可能会出现血压急剧升高，从而导致脑血管破裂引发脑出血。一旦脑干出血，患者很有可能会导致脑疝形成，危及生命安全，因此，在饮酒之后出现剧烈头痛的症状，需要引起足够的重视，及时前往医院就诊，完善头部相关检查，一旦确诊脑出血，那么需要积极的治疗，具体的治疗措施需要取决于患者的出血量以及出血部位而定。
脑出血开颅后能恢复正常人吗
脑出血开颅后，病情轻、出血少、手术效果好的患者恢复正常人的的可能性大；病情重、出血多、手术效果不理想的患者恢复常人可能性小。一般来说开颅手术后恢复常人的几率不是很大，因为需要开颅手术的患者往往都是病情较重、出血量较大的，这样的患者往往预后不良。如果开颅手术较为成功，出血位置在大脑的无功能区或者示弱功能区，积极地进行后续治疗，保持血压稳定，及早开展康复训练，可以提高恢复常人的几率。建议咨询主管医生，不要盲目猜测，当前应积极配合医生诊疗，争取恢复常人。患者需要尽量卧床休息，避免烦躁、用力，避免情绪波动等，以免出血灶再次出血。
脑出血和脑梗塞要如何区分
实际上脑出血和脑梗塞是两个截然不同的两个疾病，它就有点类似于什么？脑梗塞，就相当于我们河流被截断了，下游没有水，脑梗就是一个地方堵了，上面就没有水了。有一个区域脑组织就缺血了，都没有血了。而它的出血就是什么意思呢？相当于比如说河道里面，河堤就是说溃堤了，就跑到其他地方去了，不是在河道里面。脑出血，就相当于血从血管里面跑出来了，通过比较薄弱的地方跑出来，引起这叫出血，它这种区别的话，目前来讲有很多检查可以区别出来。像比较常见的就是说看脑出血比较明显比较清楚的，整个比较明确的是ct，ct就是说一出血，它在ct上表现是特别亮的线。而脑缺血的话它是黑的，它是就变成我们叫低密度。高兴好了就高密度。他低密度当然是说他一般得说缺血以后6个小时以上才能表现出来。但是它有一部分缺血以后，比如说缺血也会有挺长时间，然后它缺血的区域，比如又通了，通了以后它又变成出血了，它有一部分它可能会互相转化，比如说缺血了，最后这个区域也出血，因为缺血完了以后这个区域就缺，血管是会闭死。细胞坏死了，坏死要是再有吸血来的话，它就流到外面去了。当然鉴别缺血的话，核磁共振就是更有优势，因为核磁共振在缺血缺血以后，一个小时两个小时他就能清楚的显示出来，所以它有一些特殊的序列就是能够分辨出来，就有缺血存在了。所以这两个病的区别就是通过一个是不同，有不同的表现就是说出血的人往往是会比如说头痛，因为他东西多了，血多了，缺血的往往是什么？他可能头痛不是那么明显，但是有可能出现一些我们叫功能障碍，比如一边动不了，或者说我们就去偏瘫，比如说甚至范围大一点的现在昏迷这些情况。辨别的话，就是说通过这个表现提出了通过这种检查ct和核磁的检查。
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脑出血有后遗症吗
脑出血是在动脉硬化、高血压的基础上发生的，也可能是动脉瘤和先天的血管的畸形。中老年人在有基础病的情况下，像糖尿病、高脂血症、高同型半胱酸血症等控制部理想导致脑出血。脑出血是一个急性发病的过程，以分钟去计算。脑出血经过积极的抢救治疗后，在恢复期又进行了康复等措施。因为病情的复杂或是严重性，在治疗的效果又不很理想，所以就可能会留下或多或少的后遗症。那么在后遗症的控制治疗期间，还要防止病情的复发，并控制合并症和血压，防止在后遗症期间雪上加霜，再出血的可能。
脑出血一定要手术吗
现在手术的方式有多种多样，有微创，钻颅穿刺，也有开颅去骨瓣减压。所以一定要根据当时具体的情况判断。大体的原则来讲，如果脑出血超过30毫升，并且有脑疝情况，这种情况必须进行开颅以及去骨瓣减压手术治疗。这种时候开颅清除血肿，以及坏死的脑组织，减少颅内的压力，这样是拯救患者的生命。如果脑出血小于30毫升，并且患者的症状不重，这种时候可以选择保守治疗，也可以选择通过钻孔引流手术进行治疗。还有的人如果是小脑的出血，如果大于十毫升，就需要开颅手术治疗。现在随着技术越来越先进，包括立体定向技术，以及微创钻孔引流技术的提高，有很多的一些脑出血都可以通过这种微创手术进行治疗，因此手术指征放得越来越宽，所以一定要根据具体的情况进行具体的对待。但是总的原则，一旦发生脑疝，必须要开颅进行手术治疗。
