外痔肛裂出血怎么办

外痔肛裂出血可通过温水坐浴、调整饮食、局部用药、口服药物、手术治疗等方式缓解。外痔肛裂出血通常由便秘、腹泻、久坐、肛周感染、肛门括约肌痉挛等因素引起。

1、温水坐浴

温水坐浴有助于缓解肛门括约肌痉挛，促进局部血液循环，减轻疼痛和出血症状。将臀部浸泡在40℃左右的温水中，每次持续10-15分钟，每日重复进行2-3次。坐浴后需保持肛周干燥，避免潮湿刺激加重症状。若伴有肛周感染，可在医生指导下加入高锰酸钾溶液进行消毒。

2、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对肛门的刺激。建议每日摄入25-30克膳食纤维，可选择燕麦、西蓝花、苹果等食物。同时需保证每日饮水量超过1500毫升，避免辛辣刺激性食物。规律饮食有助于建立正常排便反射，降低便秘概率。

3、局部用药

外痔肛裂出血可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物。这些药物含有利多卡因等成分，能缓解疼痛并促进创面愈合。使用前需清洁肛周，将药膏均匀涂抹于患处或栓剂塞入肛门。注意药物可能引起局部过敏反应，出现红肿瘙痒需立即停用。

4、口服药物

对于出血较多或疼痛明显的患者，医生可能开具地奥司明片、草木犀流浸液片、痔血胶囊等口服药物。这些药物能改善微循环、减轻炎症反应。需注意口服药物可能引起胃肠道不适，服药期间应避免饮酒。孕妇及哺乳期妇女使用前需咨询医生。

5、手术治疗

经保守治疗无效的慢性肛裂或血栓性外痔，可考虑肛裂切除术、痔外剥内扎术等手术方式。手术能直接去除病灶，但术后需保持创面清洁，定期换药。术后1-2周内可能出现排便疼痛，需配合缓泻剂预防便秘。术后三个月内避免剧烈运动以防复发。

外痔肛裂出血患者应避免久坐久站，每小时活动5-10分钟以减轻肛周压力。选择透气棉质内裤并每日更换，排便后使用温水冲洗代替用力擦拭。若出血持续超过一周或出现头晕乏力等贫血症状，须及时就医排除其他肛肠疾病。建立每日固定时间排便的习惯，必要时可在医生指导下短期使用乳果糖口服溶液软化粪便。