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肩袖断裂属于大手术吗

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肩袖断裂是否属于大手术需根据损伤程度判断,部分患者可通过保守治疗恢复,严重者需关节镜微创手术或开放修复术。

肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成,断裂常因外伤或退行性变导致。对于部分厚度撕裂或微小全层撕裂,可采用休息、镇痛药物如布洛芬缓释胶囊、物理治疗及康复训练等非手术方式。关节腔注射玻璃酸钠注射液可改善滑液润滑功能,体外冲击波治疗能促进肌腱修复。这类患者恢复期通常需要3-6个月,期间需避免提重物及过度外展动作。

当出现完全性断裂伴功能障碍时,需考虑手术治疗。关节镜下肩袖修复术属于微创操作,通过4-5毫米切口完成肌腱缝合锚定,术后住院2-3天。开放修复术适用于巨大撕裂或合并骨赘患者,需切开三角肌部分止点,手术时间约1-2小时。两种术式均需术后佩戴肩关节外展支具4-6周,配合渐进式康复计划。术后并发症包括关节僵硬、锚钉松动等,但发生率较低。

术后应保持伤口清洁干燥,按医嘱使用头孢呋辛酯片预防感染。康复期需避免吸烟及高脂饮食,适量补充蛋白质粉促进组织修复。定期复查MRI评估肌腱愈合情况,完全恢复运动功能通常需6-12个月。若出现持续疼痛或活动受限,需及时复诊排除再撕裂可能。

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