什么是婴儿手足搐搦症
婴儿手足搐搦症是婴幼儿时期因维生素D缺乏导致血清钙水平降低，引发神经肌肉兴奋性增高的一种代谢性疾病，典型表现为手腕屈曲、手指强直、足部痉挛性弯曲等局部或全身性抽搐症状，多发生于人工喂养及早产婴儿。
一、病因机制
该病主要与维生素D缺乏密切相关。婴幼儿生长发育迅速时钙需求增加，若日照不足或膳食摄入维生素D不够，会影响钙质吸收。当血清总钙浓度降至一定阈值，神经肌肉接头兴奋性异常增高，引发骨骼肌强直性收缩。早产儿因钙储存不足更易发病，长期腹泻或肝胆疾病也会影响维生素D代谢。
二、典型症状
特征性表现为手腕关节屈曲呈助产士手姿态，踝关节伸直且足趾向下弯曲呈芭蕾足特征。发作时意识清楚，可伴随喉痉挛引起呼吸困难，部分患儿出现全身性强直性抽搐。不发作时可通过叩击面神经诱发口唇抽搐的佛斯特征征，或加压手臂后出现手部痉挛的特鲁索征。
三、诊断方法
临床需结合血清钙磷检测，典型病例血清总钙常低于一定数值。脑电图检查可排除癫痫性疾病，心电图可能显示QT间期延长。需详细询问喂养史、日照时长及有无佝偻病体征，必要时进行维生素D代谢产物检测。
四、应急处理
急性发作时应立即让患儿平卧头侧位，松开衣领保持呼吸道通畅。若出现喉痉挛需即刻就医进行给氧处理，医生可能缓慢静脉注射葡萄糖酸钙注射液，后续口服碳酸钙D3颗粒维持血钙浓度，同时配合维生素D滴剂治疗根本原因。
五、预防措施
建议足月儿出生后每日补充适量维生素D，早产儿需遵医嘱加量补充。适时开展户外活动接受温和日照，辅食添加阶段及时引入含钙丰富的食材。定期进行生长发育评估，特别注意前囟闭合情况及骨骼发育状态。
日常应保证婴幼儿每日至少进行半小时户外日光浴，选择清晨或傍晚阳光柔和时段。科学安排膳食结构，逐步添加蛋黄泥、鱼类肉泥等高钙辅食，避免长期单一喂养。家长需学习识别早期症状如烦躁不安、睡眠惊跳等表现，居住环境保持适宜温湿度避免寒冷刺激。定期儿童保健随访时主动沟通喂养细节，持续监测骨碱性磷酸酶等指标，建立系统的生长发育档案记录。
