怎么治疗肺纤维化

肺纤维化可通过药物治疗、氧疗、肺康复训练、生活方式调整、手术治疗等方式干预。肺纤维化通常与长期粉尘接触、自身免疫疾病、药物副作用、病毒感染、遗传因素等原因相关。

1、药物治疗

吡非尼酮胶囊和尼达尼布软胶囊是常用的抗纤维化药物，能减缓肺组织瘢痕形成。糖皮质激素如醋酸泼尼松片可用于控制炎症反应，但需警惕骨质疏松等副作用。合并感染时需联用抗生素如左氧氟沙星片，痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液化痰。

2、氧疗

血氧饱和度低于90%时需长期家庭氧疗，每日吸氧15小时以上可改善缺氧症状。便携式制氧机适合活动时使用，夜间建议使用储氧面罩。氧疗期间需定期监测动脉血气分析，避免二氧化碳潴留。

3、肺康复训练

腹式呼吸训练每天3次，每次10分钟能增强膈肌力量。步行训练从5分钟开始逐步延长至30分钟，配合上肢抗阻运动改善心肺功能。训练时佩戴血氧监测仪，出现气促立即休息。

4、生活方式调整

严格戒烟并避免二手烟，厨房安装强力抽油烟机。保持室内湿度40%-60%，使用空气净化器减少粉尘。每日饮水1.5-2升稀释痰液，采用少食多餐避免饱胀影响呼吸。

5、手术治疗

终末期患者可考虑肺移植，需符合年龄小于65岁、无其他器官衰竭等条件。术前需完成6分钟步行试验等评估，术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排斥反应。

肺纤维化患者应每3个月复查高分辨率CT，监测用力肺活量等指标变化。饮食需保证每日1.2克/公斤体重的优质蛋白摄入，如鸡蛋清、鳕鱼等易消化食材。避免前往高原地区，乘坐飞机前需进行低氧耐受测试。保持接种肺炎疫苗和流感疫苗，出现发热咳黄痰需立即就医排查感染。家属应学习海姆立克急救法，防范突发气道梗阻风险。