肺纤维化是怎么治疗

肺纤维化可通过抗纤维化药物治疗、氧疗、肺康复训练、糖皮质激素治疗、肺移植等方式治疗。肺纤维化通常由环境因素、药物因素、自身免疫性疾病、遗传因素、特发性原因等因素引起。

1、抗纤维化药物治疗

抗纤维化药物如吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等可减缓肺纤维化进展。这类药物通过抑制成纤维细胞增殖和胶原沉积发挥作用，适用于轻中度特发性肺纤维化患者。使用过程中需监测肝功能异常、胃肠道反应等副作用。

2、氧疗

长期家庭氧疗适用于静息状态下血氧饱和度低于88%的患者。通过鼻导管或面罩给予低流量氧气，每日使用15小时以上可改善缺氧症状，延缓肺动脉高压发生。氧疗期间需定期评估氧合指标，避免氧中毒。

3、肺康复训练

肺康复训练包括呼吸肌锻炼、有氧运动和营养指导。腹式呼吸训练可增强膈肌力量，步行训练能提高运动耐力。每周3-5次、持续8-12周的康复计划可显著改善患者生活质量，减少急性加重次数。

4、糖皮质激素治疗

醋酸泼尼松片等糖皮质激素适用于急性加重期或合并自身免疫性疾病的患者。短期使用可抑制炎症反应，但长期应用可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用。治疗期间需配合钙剂和维生素D补充，定期监测骨密度。

5、肺移植

终末期肺纤维化患者可考虑单肺或双肺移植。手术适应证包括严重低氧血症、肺动脉高压且预期生存期短于2-3年者。术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排斥反应，5年生存率可达50-60%。

肺纤维化患者应戒烟并避免二手烟暴露，保持室内空气流通。冬季注意保暖预防呼吸道感染，接种肺炎疫苗和流感疫苗。饮食宜高蛋白、高热量，适量补充维生素D。定期复查肺功能和高分辨率CT，出现咳嗽加重、呼吸困难时应及时就医。保持适度运动如太极拳、散步等有助于维持心肺功能。