弓形虫感染有哪些症状
弓形虫感染的症状主要包括淋巴结肿大、发热、肌肉疼痛、头痛、疲劳等。弓形虫感染是由刚地弓形虫引起的寄生虫病，可能通过食用未煮熟的肉类、接触被感染的猫粪便或母婴垂直传播等途径感染。症状轻重与感染者免疫状态有关，免疫功能正常者多为隐性感染或症状轻微，免疫功能低下者可能出现严重并发症。
1、淋巴结肿大
弓形虫感染最常见的症状是颈部或腋下淋巴结肿大，触诊时可发现淋巴结质地柔软、活动度好且伴有轻微压痛。肿大淋巴结通常直径不超过3厘米，可能持续数周至数月。免疫功能正常的感染者可能仅表现为孤立性淋巴结肿大而无其他明显症状。该症状与弓形虫在淋巴组织内繁殖引发的免疫反应有关。
2、发热
部分感染者会出现持续1-2周的低热或中度发热，体温多在37.5-38.5℃之间波动。发热可能伴随夜间盗汗、寒战等全身症状。免疫功能受损者可能出现高热或反复发热，提示可能存在播散性感染。发热机制与弓形虫血症及虫体代谢产物刺激体温调节中枢有关。
3、肌肉疼痛
约半数患者会出现全身肌肉酸痛或关节不适，以四肢近端肌群和背部肌肉明显。疼痛程度多为轻度至中度，活动后可能加重。肌肉疼痛可能与弓形虫侵入肌细胞导致局部炎症反应有关。严重者可出现肌酶升高，但通常不伴明显肌力下降。
4、头痛
中枢神经系统受累时可出现持续性头痛，多为全头痛或额部胀痛。免疫功能低下者可能出现剧烈头痛伴恶心呕吐，提示可能发生弓形虫脑炎。头痛发生与虫体突破血脑屏障引发脑膜刺激或脑实质病变有关。新生儿先天性感染可能出现小头畸形等神经系统后遗症。
5、眼部症状
先天性感染或免疫抑制患者可能出现视网膜脉络膜炎，表现为视力下降、飞蚊症或眼痛。眼底检查可见黄白色坏死病灶伴周围水肿。眼部病变多为单侧，但可能复发导致永久性视力损害。活动性眼弓形虫病需与巨细胞病毒性视网膜炎等疾病鉴别。
预防弓形虫感染需注意饮食卫生，肉类应充分加热至内部温度超过66℃，处理生肉后及时洗手。孕妇应避免接触猫砂盆，园艺时佩戴手套。免疫功能低下者应定期进行血清学筛查。出现持续发热、视力改变或神经系统症状时应及时就医，确诊需结合血清抗体检测或PCR检查。治疗药物包括乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶等，具体方案需由医生根据感染部位和免疫状态制定。
