肺炎患者的CT表现有什么

肺炎患者的CT表现主要有肺部磨玻璃影、实变影、支气管充气征、小叶间隔增厚和胸腔积液。肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由细菌、病毒等病原体感染引起，通过胸部CT检查能够清晰显示肺部病变的形态、范围和分布。

一、肺部磨玻璃影

肺部磨玻璃影在CT图像上表现为密度轻度增高的云雾状阴影，其内支气管和血管纹理仍可显示。这种征象通常代表肺泡壁轻微增厚或肺泡腔内存在少量渗出液，常见于肺炎早期或非典型病原体感染阶段。磨玻璃影的分布可为局灶性、多灶性或弥漫性，动态观察其变化有助于评估治疗效果。

二、实变影

实变影在CT上表现为肺组织密度显著增高呈致密阴影，血管纹理完全被掩盖。这是由于肺泡腔内充满炎性渗出物、细胞和纤维蛋白所致，常见于细菌性肺炎的进展期。实变区域通常符合肺叶或肺段分布，在大叶性肺炎中尤为典型，增强扫描时可出现血管造影征。

三、支气管充气征

支气管充气征是指在实变的肺组织内可见含气的支气管影，这是肺炎的特征性表现之一。当肺泡内充满炎性渗出物导致肺组织实变时，支气管仍保持通畅，因此在CT图像上形成黑色分支状气道与白色实变区域的鲜明对比。此征象有助于区分肺不张和其他占位性病变。

四、小叶间隔增厚

小叶间隔增厚在CT上表现为肺外围胸膜下区线状或网状高密度影。这是由于肺间质内液体聚集、炎性细胞浸润或纤维组织增生所致，常见于间质性肺炎或肺炎累及肺间质时。小叶间隔增厚可伴随磨玻璃影同时存在，提示肺泡和间质均受累的混合性病变。

五、胸腔积液

胸腔积液在CT上表现为胸膜腔内的液性密度影，位于肺组织与胸壁之间。肺炎旁胸腔积液是由于肺部炎症累及胸膜或淋巴回流受阻所致，少量积液表现为后肋膈角变钝，大量积液可导致肺组织受压萎陷。胸腔积液的出现常提示感染较重或已并发脓胸。

肺炎患者在康复期间应保证充足休息，避免劳累和受凉，居住环境保持通风换气。饮食上选择高蛋白、高维生素、易消化的食物，如鸡蛋羹、鱼肉粥和新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激和油腻食物。适当增加水分摄入有助于稀释痰液，促进排痰。恢复期可根据体力情况进行适度活动，如散步、深呼吸训练，但要避免剧烈运动。严格遵医嘱完成抗生素全程治疗，即使症状好转也不可自行停药，定期复查胸部CT评估肺部炎症吸收情况。