腰扭到了，疼痛的厉害，怎么办

腰扭伤疼痛剧烈可通过卧床休息、冷敷热敷交替、遵医嘱使用药物、物理治疗、佩戴护腰等方式缓解。腰扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、椎间盘突出、小关节紊乱、骨质疏松等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕使髋膝关节微屈，可减轻腰部肌肉张力。避免久卧超过3天，待疼痛减轻后逐步开始床上翻身和四肢活动，防止肌肉萎缩和静脉血栓形成。

2、冷敷热敷交替

损伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟，用毛巾包裹冰袋防止冻伤。48小时后改用热敷，40℃左右热毛巾或暖水袋每日3-4次，每次20分钟。冷热交替可缓解炎症反应，促进局部血液循环。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂改善肌肉痉挛。外用氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏局部镇痛。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片等钙剂。

4、物理治疗

急性期过后可采用超短波治疗促进组织修复，超声波治疗松解粘连，中频电刺激增强肌肉力量。推拿需由专业医师操作，采用滚法、揉法等放松腰背部肌肉，调整错位的小关节。避免暴力手法加重损伤。

5、护腰支撑

短期佩戴医用护腰可限制腰部过度活动，选择带金属支条的硬质护具，每日佩戴不超过4小时，避免长期依赖导致肌肉萎缩。下床活动时注意保持腰部直立，避免提重物和突然扭转动作。

恢复期可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强核心肌群，睡眠时侧卧屈膝减轻腰椎压力。饮食注意补充蛋白质和维生素D促进软组织修复，控制体重减少腰椎负荷。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医排除椎间盘突出压迫神经等严重情况。