不孕造影的检查项目

不孕造影检查项目主要有子宫输卵管造影、宫腔造影、超声造影、选择性输卵管造影和子宫输卵管超声造影等。

一、子宫输卵管造影

子宫输卵管造影通过向宫腔注入造影剂并拍摄X光片，评估输卵管通畅性和宫腔形态。该检查能显示输卵管阻塞位置和宫腔粘连情况，适用于原发性或继发性不孕患者。检查在月经干净后3-7天进行，需排除急性生殖道炎症。使用碘海醇注射液等造影剂可降低过敏风险，检查后需预防性使用抗生素。

二、宫腔造影

宫腔造影侧重观察子宫腔内部结构，能检测子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变。采用水溶性造影剂充盈宫腔后多角度摄片，可清晰显示宫腔形态异常。该检查对子宫畸形诊断价值较高，检查前需确保无妊娠可能。宫腔粘连患者造影时可同时进行分离术，实现诊断治疗一体化。

三、超声造影

超声造影利用微泡造影剂增强超声信号，实时观察输卵管蠕动和造影剂溢出情况。该技术无辐射暴露，可重复进行，特别适合对碘剂过敏者。四维超声造影能重建输卵管立体形态，准确判断输卵管积水程度。检查时间选择在卵泡期，需配合超声监测卵泡发育情况。

四、选择性输卵管造影

选择性输卵管造影采用同轴导管系统对单侧输卵管进行选择性插管造影。这种介入放射学技术能精确诊断输卵管近端阻塞，同时可行输卵管再通术。适用于常规造影显示输卵管不通或疑似痉挛病例，诊断同时具备治疗功能。操作需要在数字减影血管造影设备下进行，由介入放射科医师执行。

五、子宫输卵管超声造影

子宫输卵管超声造影结合超声技术与造影剂灌注，同步评估子宫轮廓和输卵管通畅度。使用声诺维等超声造影剂可通过观察造影剂在盆腔弥散情况判断输卵管功能。该方法能避免碘过敏和辐射问题，对子宫内膜异位症合并不孕的诊断尤为敏感。检查后建议观察1-2小时确认无不良反应。

不孕夫妇在进行造影检查前应完成基础生育评估，包括精液分析和排卵监测。检查后需遵医嘱预防感染，避免盆浴和性生活2周。造影检查后3-6个月是受孕黄金期，因造影剂对输卵管有轻微疏通作用。若检查发现器质性病变，应及时咨询生殖医学专家制定后续治疗方案，必要时考虑辅助生殖技术。保持均衡饮食和适度运动有助提升生殖系统健康水平。