滑膜炎该怎么治疗

滑膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。滑膜炎通常由关节损伤、感染、风湿免疫性疾病、代谢异常、退行性变等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少关节活动，使用支具或绷带固定关节，避免负重。膝关节滑膜炎可卧床时抬高患肢，踝关节滑膜炎建议使用拐杖辅助行走。慢性期可进行低强度关节活动度训练，如直腿抬高、踝泵运动，但需避免跑跳等冲击性动作。

2、冷敷热敷

急性肿胀期采用冰袋冷敷10-15分钟，间隔2小时重复，可减轻炎症渗出。慢性期改用40℃左右热毛巾外敷，配合红外线理疗灯照射，促进局部血液循环。痛风性滑膜炎发作时禁用热敷，类风湿性滑膜炎可交替使用冷热敷。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛，但需警惕胃肠副作用。化脓性滑膜炎需用注射用头孢曲松钠抗感染，痛风性滑膜炎需口服非布司他片降尿酸。关节腔注射醋酸泼尼松龙混悬液适用于顽固性滑膜炎症。

4、关节腔注射

超声引导下穿刺抽吸关节积液后，注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能，或注射复方倍他米松注射液控制炎症。感染性滑膜炎禁用激素注射，需先进行细菌培养。每月注射不超过3次，每年总次数需严格控制。

5、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于增生严重的类风湿性滑膜炎，术后需配合生物制剂治疗。晚期骨关节炎合并滑膜炎可考虑人工关节置换术。结核性滑膜炎需在抗结核治疗基础上行病灶清除术，术后继续抗结核治疗。

滑膜炎患者日常应控制体重减轻关节负荷，避免长时间保持蹲跪姿势。饮食上增加深海鱼、西蓝花等抗炎食物摄入，减少高嘌呤饮食。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，佩戴护膝等支具保护关节。定期复查关节超声监测滑膜厚度变化，出现关节僵硬、夜间痛加重需及时复诊。