贫血三项指标什么

贫血三项指标通常包括血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度和血清铁，主要用于评估体内铁代谢状态和贫血类型。

1、血清铁蛋白

血清铁蛋白是反映体内铁储备的重要指标，数值降低提示缺铁性贫血，升高可能与慢性炎症或肝脏疾病有关。检测时需空腹采血，避免剧烈运动影响结果。缺铁性贫血患者需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

2、转铁蛋白饱和度

转铁蛋白饱和度体现血液中铁的运输能力，正常范围20%-50%。数值低于16%提示缺铁，高于50%可能为铁过载。地中海贫血患者常出现转铁蛋白饱和度异常，需结合血红蛋白电泳确诊。治疗需根据病因选择祛铁治疗或输血支持。

3、血清铁

血清铁直接反映循环血液中铁离子浓度，易受昼夜节律和饮食影响。早晨检测值较高，缺铁性贫血时明显降低，慢性病贫血时正常或偏高。检测前3天需避免服用铁剂，女性月经期可能出现生理性降低。异常结果需结合总铁结合力、铁蛋白等指标综合判断。

4、临床意义

三项指标联合分析可鉴别缺铁性贫血、慢性病贫血和铁粒幼细胞贫血。缺铁性贫血表现为铁蛋白和血清铁降低、转铁蛋白饱和度下降；慢性病贫血铁蛋白升高而血清铁降低；铁过载疾病三项指标均升高。骨髓穿刺是确诊疑难病例的金标准。

5、检测注意事项

采血前需空腹8-12小时，避免月经期检测。服用维生素C或铁剂可能干扰结果，需停药3天。炎症反应期铁蛋白会假性升高，建议炎症控制后复查。溶血标本会导致血清铁假性增高，需重新采血检测。

贫血患者日常需保持均衡饮食，适量增加瘦肉、蛋黄、深绿色蔬菜等富铁食物，配合维生素C促进铁吸收。避免浓茶、咖啡影响铁剂效果，定期复查血常规和铁代谢指标。出现头晕、乏力加重时应及时就医，妊娠期、生长发育期等特殊人群需加强铁营养监测。长期贫血可能影响心脏功能，需遵医嘱规范治疗。