颈56椎间盘突出怎么办
颈56椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。颈56椎间盘突出通常由长期低头、颈部外伤、椎间盘退变、颈椎结构异常、职业因素等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天,选择高度适中的枕头保持颈椎自然曲度。避免长时间保持同一姿势,每2小时改变体位一次。卧床期间可进行颈部肌肉等长收缩训练,如仰卧位缓慢收缩颈后肌群5秒后放松。
2、药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根炎症,甲钴胺片营养受损神经,盐酸乙哌立松片松弛颈部肌肉。疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部镇痛。用药期间需监测胃肠道反应及肝肾功能。
3、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,每日1次连续10次为1疗程。超声波治疗采用脉冲式输出促进炎症吸收,治疗时探头需与皮肤保持垂直移动。急性期过后可进行中频电刺激缓解肌肉痉挛。
4、牵引治疗
采用坐位颈椎牵引,初始重量为体重的1/10,每次15-20分钟。牵引角度根据突出节段调整,颈56节段采用前屈15-20度体位。治疗过程中出现头晕或疼痛加重需立即停止。居家可使用充气式颈托进行间歇性牵引。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效且存在明显神经压迫时,可考虑颈椎前路椎间盘切除融合术或人工椎间盘置换术。术后需佩戴颈托4-6周,逐步进行颈部活动度训练。微创椎间孔镜手术适用于单纯侧方突出病例,具有创伤小恢复快的优势。
日常应避免长时间低头使用手机电脑,工作每40分钟活动颈部5分钟。睡眠时选择高度8-12厘米的记忆棉枕头,保持颈椎中立位。加强颈深屈肌训练如收下巴练习,每周3次游泳锻炼可增强颈部肌肉稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻颈椎负荷。出现上肢放射痛或持物无力等症状时应及时复查MRI。