吃完二甲双胍拉肚子正常吗

服用二甲双胍后出现腹泻属于常见药物不良反应，通常与药物对胃肠道的刺激作用有关。

二甲双胍通过抑制肝糖原输出和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖，但其可能直接刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快、肠液分泌增多。用药初期或剂量增加阶段更容易出现腹泻，表现为排便次数增多、粪便稀薄，多发生于服药后1-2小时内。多数患者症状较轻，持续3-7天可逐渐耐受。部分患者因肠道菌群紊乱或乳糖不耐受加重腹泻，需注意排除饮食因素干扰。

若腹泻伴随严重脱水、持续超过2周或出现血便、发热等症状，需警惕罕见但严重的乳酸酸中毒或药物不耐受。老年患者、肝肾功能不全者及合并使用其他降糖药物时风险增加，此类人群出现持续性腹泻应及时就医评估。

建议从小剂量开始服药并随餐服用，避免空腹用药加重胃肠道反应。日常可补充含双歧杆菌的酸奶调节肠道菌群，选择低纤维、低脂饮食减轻肠道负担。若症状持续可遵医嘱更换缓释剂型或联用蒙脱石散等肠道黏膜保护剂，禁止自行调整药物剂量或停药。用药期间注意监测血糖变化及电解质平衡，出现严重腹泻时需及时补充水分和电解质。