吃二甲双胍拉肚子正常吗

服用二甲双胍后出现腹泻是常见的药物不良反应，属于正常现象。二甲双胍可能通过刺激胃肠黏膜、改变肠道菌群平衡、延缓葡萄糖吸收等机制引发腹泻，多数患者症状较轻且可逐渐耐受。

二甲双胍引起的腹泻多发生在用药初期，表现为排便次数增多或大便性状变稀，通常持续1-2周后自行缓解。这与药物对肠道的作用机制有关，二甲双胍可能增加肠道内短链脂肪酸浓度，刺激肠蠕动加快。部分患者因个体差异对药物更敏感，可能出现较明显的腹部不适，但一般不伴随发热、血便等异常症状。建议从小剂量开始服药，随餐服用可减轻刺激，同时注意补充水分和电解质。

若腹泻症状持续超过2周或出现严重脱水表现，需警惕其他病因可能。少数情况下可能与乳酸性酸中毒等严重不良反应相关，尤其合并肝肾功能不全、急性感染时风险增加。长期腹泻还可能导致维生素B12吸收障碍，需定期监测营养状况。高龄患者或同时使用其他降糖药物者更应密切观察排便变化。

出现腹泻时可暂时调整饮食结构，选择低纤维、低脂的清淡食物，避免摄入乳制品或刺激性食物。若症状影响日常生活，应及时咨询医生评估是否需要调整用药方案，不可自行停药。医生可能建议改用缓释剂型或联用益生菌制剂，严重者需更换其他降糖药物。定期监测血糖和肾功能对预防不良反应有重要意义。