休克易导致什么并发症
休克易导致多器官功能障碍综合征、急性肾损伤、弥散性血管内凝血、急性呼吸窘迫综合征、代谢性酸中毒等并发症。休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足引起的病理过程,需及时干预。
休克状态下全身组织灌注不足,细胞缺氧代谢紊乱,首当其冲受影响的是肾脏。肾血流减少导致滤过率下降,尿素氮和肌酐水平升高,出现少尿或无尿。若不及时纠正,可进展为急性肾小管坏死。
微循环障碍激活凝血系统,血小板和凝血因子大量消耗,纤维蛋白溶解亢进,表现为皮肤瘀斑、穿刺点渗血、消化道出血等。弥散性血管内凝血会进一步加重器官缺血。
肺毛细血管内皮损伤使通透性增加,血浆蛋白外渗形成透明膜,肺泡塌陷出现进行性低氧血症。胸片显示双肺弥漫性浸润影,需机械通气支持。
无氧代谢产生大量乳酸堆积,血pH值降低抑制心肌收缩力和血管活性药物反应。同时钾离子从细胞内逸出引发高钾血症,可能诱发致命性心律失常。
肠道屏障功能受损后细菌和内毒素易位,触发全身炎症反应综合征。肝脏合成功能下降出现黄疸,脑灌注不足导致意识障碍,最终发展为不可逆的多器官功能衰竭。
休克患者需持续监测生命体征和尿量,建立两条以上静脉通路快速补液,必要时使用血管活性药物维持血压。纠正电解质紊乱和酸碱失衡,预防应激性溃疡。恢复期给予高蛋白饮食促进组织修复,逐步进行康复训练改善器官功能。所有治疗应在重症监护病房由专业团队实施,家属需配合医护人员做好营养支持和心理疏导。




