单侧脚踝疼痛的原因是什么

单侧脚踝疼痛可能与韧带损伤、骨关节炎、痛风性关节炎、跟腱炎、踝关节骨折等因素有关。通常表现为局部肿胀、活动受限、皮肤发红发热等症状。

1、韧带损伤

踝关节外侧副韧带损伤是常见原因，多因运动时足部内翻导致。急性期会出现明显肿胀和瘀斑，行走时疼痛加剧。可通过核磁共振明确损伤程度，轻度损伤需制动休息，严重撕裂可能需手术修复。

2、骨关节炎

退行性关节病变多见于中老年人，晨起时关节僵硬明显，活动后稍缓解但久行又加重。X线可见关节间隙变窄和骨赘形成。建议减少爬楼梯等负重活动，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发急性炎症，常见于第一跖趾关节但也可累及踝部。发作时关节呈刀割样疼痛，皮肤紧绷发亮。需检测血尿酸水平，急性期可用秋水仙碱片，缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸。

4、跟腱炎

过度运动或鞋子不合适可能导致跟腱止点炎症，表现为足跟上方压痛，踮脚时疼痛显著。超声检查可见跟腱增粗，治疗包括冲击波治疗和局部注射复方倍他米松注射液。

5、踝关节骨折

外伤后立即出现的剧烈疼痛需警惕骨折，常见于旋后-外旋型损伤。CT三维重建能清晰显示骨折线，无移位骨折可用石膏固定，粉碎性骨折需切开复位钢板内固定术。

日常应注意选择有足弓支撑的运动鞋，运动前充分热身，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。急性期可冰敷缓解肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。若疼痛持续超过1周或出现明显畸形，应及时至骨科就诊完善影像学检查，避免延误骨折或严重韧带损伤的治疗时机。糖尿病患者出现足踝疼痛需特别注意排查神经性关节病的可能。