脚后跟突然酸痛是什么原因
脚后跟突然酸痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、足跟脂肪垫炎、跟骨骨刺、应力性骨折等原因引起。
一、足底筋膜炎
足底筋膜是连接脚跟和脚趾的厚韧带，过度使用、长时间站立或行走、足弓异常等因素可能导致其发生无菌性炎症，从而引发脚跟处尖锐或酸胀的疼痛，尤其在晨起下地第一步时最为明显。治疗措施包括减少活动、进行足底筋膜拉伸、使用足弓支撑垫，或在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。
二、跟腱炎
跟腱是连接小腿腓肠肌和跟骨的肌腱，突然增加运动强度、不恰当的热身或鞋子不合适，可能导致跟腱过度劳损而发生炎症。症状表现为脚跟后上方酸痛、按压痛，活动时加重。处理上需要休息、冰敷，并遵医嘱进行离心性跟腱拉伸训练，疼痛明显时可使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物控制炎症。
三、足跟脂肪垫炎
足跟脂肪垫是位于脚跟皮肤和骨骼之间的弹性组织，起到缓冲作用。随着年龄增长或长期在坚硬地面行走、跳跃，脂肪垫可能萎缩或发生炎症，导致脚跟正下方出现弥漫性酸痛，按压时有软垫感但疼痛加剧。治疗以休息、更换缓冲性好的鞋子为主，可配合局部热敷，严重时需在医生评估下进行物理治疗。
四、跟骨骨刺
跟骨骨刺是足底筋膜长期牵拉跟骨附着点，导致局部骨质增生形成的骨性凸起。骨刺本身可能不直接引起疼痛，但它常伴随足底筋膜炎存在，刺激周围软组织，导致脚跟深处酸痛，长时间站立或行走后症状加重。治疗重点在于处理并发的筋膜炎，通过定制鞋垫分散压力，疼痛严重时可能需要局部封闭注射治疗。
五、应力性骨折
脚跟的跟骨可能因短期内承受过大、过频的冲击力而发生细微的骨裂，即应力性骨折。常见于长跑运动员、新兵或骨质疏松人群。疼痛特点是活动时脚跟酸痛剧烈，休息后缓解，局部可能有轻微肿胀和压痛。确诊需依靠影像学检查。治疗的核心是严格制动休息，避免负重，通常需要数周至数月的恢复期，严重不愈合者可能需要手术治疗。
出现脚后跟突然酸痛，首先应让脚部充分休息，避免继续从事引发疼痛的活动，并在24-48小时内进行间歇性冰敷，每次15-20分钟。选择鞋底柔软、有良好缓冲和支撑功能的鞋子，避免穿平底鞋或过硬的鞋。日常可进行针对性的拉伸，如面向墙壁拉伸小腿后侧肌肉、用毛巾牵拉足底筋膜等，以增加柔韧性。如果疼痛持续超过一周，休息后无缓解，或伴有明显肿胀、皮肤发红发热，甚至影响正常行走，应及时前往骨科或足踝外科就诊，通过专业检查明确诊断，避免因延误治疗导致慢性疼痛或功能障碍。
