猴痘的肺炎并发症如何治疗

猴痘合并肺炎需根据病情严重程度采取抗病毒治疗、呼吸支持及并发症管理，常用药物包括西多福韦、特考韦瑞等，重症患者需住院监护。

猴痘病毒引发的肺炎属于病毒性肺炎范畴，治疗核心是控制病毒复制与缓解呼吸道症状。轻中度病例可口服特考韦瑞胶囊抑制病毒增殖，联合布洛芬混悬液退热镇痛，若合并细菌感染可加用阿莫西林克拉维酸钾片。对于血氧饱和度低于90%的患者需经鼻导管或面罩吸氧，痰液黏稠时可用乙酰半胱氨酸颗粒稀释分泌物。重症病例需静脉滴注西多福韦注射液，并监测肝肾功能，出现急性呼吸窘迫综合征时需采用无创通气或气管插管。所有患者均应隔离治疗至皮疹结痂脱落，保持每日2000毫升以上饮水量，卧床期间每两小时翻身拍背预防坠积性肺炎。

免疫缺陷患者及孕妇等特殊人群发生猴痘肺炎时，禁用西多福韦而改用牛痘免疫球蛋白静脉注射，妊娠期患者发热超过38.5℃需使用对乙酰氨基酚片替代布洛芬。儿童患者应按体重调整特考韦瑞干混悬剂用量，家长需每日记录呼吸频率与进食量，发现呼吸急促或拒食应立即就医。合并HIV感染者需在抗病毒治疗同时维持原有抗逆转录病毒方案，避免使用与蛋白酶抑制剂存在相互作用的药物。

猴痘肺炎康复期应持续监测肺功能3个月，避免吸烟及接触粉尘等呼吸道刺激物，逐步进行腹式呼吸训练等肺康复锻炼，每日保证鸡蛋、瘦肉等优质蛋白摄入以促进组织修复，接种天花疫苗可降低再次感染风险，出现活动后气促或持续咳嗽需复查胸部CT。患者接触过的衣物需用含氯消毒剂浸泡处理，家庭成员中出现发热皮疹需立即筛查猴痘病毒核酸。