腰椎间盘突出表现是什么

腰椎间盘突出的表现主要有腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力以及马尾神经症状。

一、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出最常见的早期表现。疼痛通常位于下腰部，可表现为钝痛或锐痛，在久坐、弯腰、咳嗽或打喷嚏时疼痛可能加剧，平卧休息后疼痛常可缓解。这种疼痛主要源于突出的椎间盘压迫或刺激了局部的神经末梢和纤维环。

二、下肢放射痛

下肢放射痛是腰椎间盘突出的典型症状，多表现为坐骨神经痛。疼痛从臀部开始，沿着大腿后侧、小腿外侧向足部放射，有时可直达足跟或足背。咳嗽、用力排便等增加腹压的动作会诱发或加重这种放射性疼痛，这是由于突出的椎间盘直接压迫了神经根所致。

三、肢体麻木

当突出的椎间盘压迫到感觉神经纤维时，患者会出现肢体麻木感。麻木区域通常与受累神经根的支配区域一致，例如腰4-5椎间盘突出可能导致小腿外侧和足背麻木，腰5-骶1突出可能导致小腿后侧和足底麻木。麻木感常与疼痛伴随出现或交替出现。

四、肌肉无力

突出的椎间盘如果严重压迫了支配肌肉运动的神经根，会导致相应肌肉力量减弱。例如，腰5神经根受压可能导致脚踝和脚趾向上翘起的力量减弱，表现为足下垂或踮脚尖困难。长期神经受压还可能导致肌肉萎缩，影响行走和站立功能。

五、马尾神经症状

这是腰椎间盘突出最严重的一种表现，属于急症。当巨大的椎间盘突出压迫到椎管内的马尾神经时，会导致会阴区麻木、大小便功能障碍，如排尿困难、尿潴留或失禁，以及男性勃起功能障碍。一旦出现这些症状，必须立即就医，否则可能造成不可逆的神经损伤。

腰椎间盘突出患者在日常生活中应注意避免久坐久站，选择硬板床休息以减轻椎间盘压力，搬重物时应屈膝下蹲而非直接弯腰。可以进行如游泳、小燕飞等有助于增强腰背肌力量的锻炼，但急性期应严格卧床休息。饮食上保证钙质和蛋白质的摄入，维持健康体重，避免肥胖加重腰椎负担。若症状持续不缓解或出现马尾神经症状，应及时前往骨科或康复科就诊，通过物理治疗、药物治疗或在医生指导下使用如布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状，严重者可能需考虑手术治疗。