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腰中间疼怎么回事怎么回事

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腰中间疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出泌尿系统结石骨质疏松、强直性脊柱炎等原因有关,可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。腰中间疼通常由长期姿势不良、外伤、炎症、退行性变等因素引起,表现为局部钝痛、活动受限或放射痛等症状。

1、腰肌劳损

长期弯腰劳作或久坐可能导致腰部肌肉慢性损伤,引发腰中间持续性酸胀痛,劳累后加重。热敷和推拿有助于缓解症状,急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合氟比洛芬凝胶贴膏局部外用。日常需避免久坐久站,加强腰背肌锻炼。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核压迫神经根,引起腰中间刺痛伴下肢放射痛。CT或MRI可明确诊断,轻症可用甲钴胺片、依托考昔片营养神经和消炎,严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。患者应睡硬板床,减少弯腰提重物动作。

3、泌尿系统结石

肾结石下行至输尿管时可诱发腰中间剧烈绞痛,常伴血尿、恶心。超声检查可确诊,可服用排石颗粒促进结石排出,疼痛剧烈时使用盐酸哌替啶注射液解痉镇痛。每日饮水量需达到2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。

4、骨质疏松

绝经后女性或老年人因骨量减少可能出现腰中间隐痛,轻微外力易致骨折。骨密度检查可诊断,需长期服用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松药物。建议增加日照时间,适量补充奶制品和深海鱼类。

5、强直性脊柱炎

青年男性晨起腰中间僵硬痛超过3个月需警惕,HLA-B27检测和骶髂关节影像学有助于诊断。柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可控制病情。患者应保持正确坐姿,定期进行游泳等伸展运动。

腰中间疼患者需注意腰部保暖,避免睡过软床垫,控制体重减轻腰椎负荷。急性疼痛期应卧床休息1-3天,慢性疼痛者可尝试游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群。若疼痛持续超过1周、伴随发热或下肢无力,须及时至骨科或风湿免疫科就诊,完善影像学检查排除严重器质性疾病。日常建议使用符合人体工学的办公椅,每坐立1小时起身活动5分钟。

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