体藓和湿疹的区别

体癣和湿疹是两种不同的皮肤疾病，体癣主要由真菌感染引起，湿疹则与过敏、遗传等因素有关。体癣表现为环形红斑伴鳞屑，湿疹多为对称性红斑、丘疹伴渗出或干燥。两者在病因、症状及治疗上存在明显差异。

1、病因差异

体癣由皮肤癣菌感染引起，常见红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，通过接触传染。湿疹属于过敏性炎症反应，与遗传性过敏体质、环境刺激、皮肤屏障功能障碍有关，无传染性。真菌镜检是鉴别两者的关键，体癣可检出菌丝，湿疹则为阴性。

2、症状特点

体癣皮损呈环形或地图状，边缘隆起伴脱屑，中央消退，好发于躯干、四肢。湿疹表现为对称分布的红斑、丘疹、水疱，急性期有渗出，慢性期皮肤增厚苔藓化，多见于肘窝、腘窝等屈侧。体癣瘙痒较轻，湿疹瘙痒剧烈且易反复发作。

3、治疗药物

体癣需用抗真菌药如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬凝胶。湿疹以糖皮质激素药膏为主，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，配合抗组胺药氯雷他定片。严重湿疹可能需要他克莫司软膏等免疫抑制剂。

4、护理要点

体癣患者需保持患处干燥，避免共用毛巾衣物，衣物需高温消毒。湿疹患者应减少搔抓，使用无刺激保湿霜如凡士林，避免接触洗涤剂、羊毛等刺激物。两者均需注意增强免疫力，体癣患者还需预防家庭成员交叉感染。

5、病程预后

体癣经规范抗真菌治疗2-4周可痊愈，但易复发需巩固用药。湿疹呈慢性经过，可能持续数年，需长期管理避免诱发因素。体癣不及时治疗可能扩散成泛发性癣菌疹，湿疹反复发作可导致皮肤色素沉着或继发感染。

体癣和湿疹患者均需穿着透气棉质衣物，避免过度清洁皮肤。体癣患者治疗期间应定期复查真菌，湿疹患者需记录过敏原。饮食上体癣无须特殊限制，湿疹患者宜清淡，少食辛辣海鲜。若症状加重或出现脓疱、发热等感染迹象，应及时就医调整治疗方案。