白血病十种自我检查

白血病无法仅通过自我检查确诊，出现异常表现应及时就医进行专业检查。白血病早期可能表现为反复发热、异常出血、贫血、骨关节疼痛、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮肤瘀斑、反复感染、疲劳乏力、体重下降等症状。

一、反复发热

不明原因的反复发热是白血病患者常见的早期表现之一。这通常与白血病细胞大量增殖，抑制了正常的白细胞生成，导致机体免疫力下降，容易继发各种感染有关。患者可能没有明显的咳嗽、咳痰等局部感染症状，但体温会反复升高。出现此类无法用普通感冒或炎症解释的持续性发热，应警惕血液系统疾病的可能性，及时进行血常规等检查。

二、异常出血

白血病患者因骨髓中异常增生的白血病细胞抑制了正常血小板的生成，常导致凝血功能障碍，表现为异常出血倾向。常见症状包括无明显诱因的牙龈出血、鼻腔出血，皮肤在轻微碰撞后出现大片瘀斑或出血点，女性可能出现月经过多或经期延长。严重时还可能发生内脏出血或颅内出血。这种出血往往不易自行停止，是白血病的重要警示信号。

三、贫血

贫血是白血病常见的伴随症状，由于骨髓被大量白血病细胞占据，正常红细胞的生成受到严重抑制。患者表现为面色苍白、口唇及眼睑结膜颜色变淡，同时伴有头晕、心慌、活动后气短、极度疲劳乏力等组织缺氧症状。这种贫血通常进展较快，且通过补充铁剂、维生素等常规补血治疗难以纠正。

四、骨关节疼痛

白血病细胞在骨髓腔内大量增殖，会导致骨髓腔内压力增高，并可能浸润破坏骨皮质或骨膜，引起骨骼和关节的疼痛。疼痛部位多见于胸骨、脊柱、四肢长骨及关节，常表现为持续性钝痛或酸痛，有时会被误认为是生长痛或关节炎。儿童患者因此症状就诊的比例较高。

五、淋巴结肿大

白血病细胞可浸润淋巴系统，导致浅表或深部淋巴结无痛性肿大。常见部位包括颈部、腋下、腹股沟等处的淋巴结。肿大的淋巴结通常质地偏硬，活动度差，与周围组织无粘连，但一般没有红、热、痛等急性炎症表现。进行性增大的淋巴结需要与淋巴结核、淋巴瘤等疾病相鉴别。

六、肝脾肿大

白血病细胞浸润肝脏和脾脏，可导致肝脾肿大，在上腹部可触及肿大的器官。患者可能感到腹部饱胀、不适或隐痛。肿大的脾脏在左上腹肋缘下可能被触及，质地通常较硬。肝脾肿大程度与白血病类型和病情进展有关，需要通过腹部超声等影像学检查来明确。

七、皮肤瘀斑

皮肤出现不明原因的瘀点、紫癜或瘀斑，是血小板减少的典型表现。这些瘀斑可出现在身体任何部位，按压不褪色，大小不一，有时会融合成片。其发生与外伤无关，可能自发出现。这与血管脆性增加或过敏性紫癜不同，是骨髓造血功能受损的直接证据。

八、反复感染

由于正常的白细胞，特别是中性粒细胞数量减少和质量异常，白血病患者的抗感染能力显著下降。患者可能反复发生口腔溃疡、咽炎、肺炎、肛周感染或败血症等，且感染不易控制，常规抗生素治疗效果不佳。反复、严重的感染是疾病进展和预后不良的指标之一。

九、疲劳乏力

与普通疲劳不同，白血病引起的疲劳乏力通常是持续性的、严重的，且休息后难以缓解。这种极度疲乏感与贫血导致的组织供氧不足、机体代谢紊乱以及疾病本身消耗大量能量有关。患者可能感到异常虚弱，无法完成日常活动，生活质量严重下降。

十、体重下降

在没有刻意节食或增加运动量的情况下，出现不明原因的体重显著下降，是包括白血病在内的许多消耗性疾病的共同表现。这与肿瘤细胞消耗大量营养物质、机体代谢率增高、食欲可能因疾病或治疗受到影响等因素有关。短期内体重下降超过原体重的百分之五至十，需引起高度重视。

需要明确的是，上述任何一种或几种表现都不是白血病特有的，许多其他良性疾病也可能出现类似症状。自我观察到的异常表现仅能作为就医的提示，绝不能替代专业诊断。白血病的诊断是一项严谨的医疗过程，必须由血液科医生通过详细的病史询问、全面的体格检查，并结合血常规、外周血涂片、骨髓穿刺及活检、流式细胞术、细胞遗传学和分子生物学检测等一系列专业检查来综合判断。一旦出现相关可疑症状，尤其是多种症状同时出现或进行性加重时，务必及时前往正规医院血液科就诊，避免因自行判断而延误最佳治疗时机。在就医前，患者应注意休息，避免劳累和受伤，保持饮食均衡，预防感染，但所有处理都应在医生指导下进行。