心脏需要换瓣膜是什么病
心脏需要换瓣膜通常是指心脏瓣膜病，主要包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等类型。
一、二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄通常由风湿热引起，也可能与先天性发育异常有关。患者常表现为活动后胸闷、气短，严重时可能出现夜间阵发性呼吸困难或咳血。治疗上，轻度狭窄可采用利尿剂如呋塞米片减轻心脏负荷，或使用地高辛片增强心肌收缩力。对于中重度狭窄，常需进行经皮球囊二尖瓣成形术或二尖瓣置换术。日常应注意预防感染，避免剧烈运动。
二、二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全可能与二尖瓣脱垂、感染性心内膜炎或心肌梗死后乳头肌功能失调有关。常见症状包括乏力、活动耐力下降，以及心悸、心慌。治疗需根据病因，感染引起者需使用抗生素如注射用青霉素钠，心力衰竭时可联用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片。对于重度反流伴有心功能下降，通常建议进行二尖瓣修复术或置换术。
三、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄常见于老年退行性钙化、先天性二叶式主动脉瓣畸形或风湿性心脏病。典型症状为胸痛、晕厥和呼吸困难。药物治疗主要针对心力衰竭症状，可使用利尿剂如托拉塞米片。但重度狭窄且有症状的患者，药物治疗效果有限，主要治疗方法是经导管主动脉瓣置换术或外科主动脉瓣置换术。患者应定期复查心脏超声，监测病情进展。
四、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全的病因包括主动脉根部扩张、感染性心内膜炎或马方综合征等结缔组织病。早期可无症状，随病情发展出现心悸、颈部搏动感，晚期表现为左心衰竭症状如端坐呼吸。治疗上，轻中度反流可应用血管扩张剂如硝苯地平控释片降低后负荷，并控制感染等诱因。对于出现左心室明显扩大或心功能不全的重度反流，通常需要进行主动脉瓣置换手术。
五、联合瓣膜病
联合瓣膜病是指两个或以上心脏瓣膜同时受累，常见组合如二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。病因复杂，可能由风湿活动、退行性变或感染等多种因素共同导致。症状多为各瓣膜病变症状的综合与叠加，病情通常更重。治疗需综合评估，药物主要处理心力衰竭和并发症，但多数严重联合瓣膜病最终需通过外科手术进行多瓣膜修复或置换，手术决策需个体化评估。
确诊心脏瓣膜病后，日常生活管理至关重要。饮食上应坚持低盐、低脂原则，控制液体摄入，以减轻心脏负担。作息需规律，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。根据心功能情况，在医生指导下进行适度的康复活动，如散步、太极拳，避免竞技性运动和突然的剧烈活动。务必遵医嘱定期复查心脏超声、心电图，监测心功能和瓣膜情况变化。同时，注意保暖，预防呼吸道感染，因感染可能诱发或加重心力衰竭。若出现呼吸困难加重、下肢水肿或胸痛等新发症状，应及时就医。
