什么是肾结石保守治疗

肾结石保守治疗是指通过非手术方式促进结石排出或溶解，适用于结石直径小于6毫米、无严重梗阻或感染的情况。主要方法包括增加饮水量、调整饮食结构、药物排石、适度运动及中医调理。

1、增加饮水量

每日饮水量需达到2000-3000毫升，均匀分配于全天。大量尿液可降低尿液中成石物质浓度，同时冲刷泌尿系统，帮助小结石随尿液自然排出。建议选择白开水、柠檬水等低糖饮品，避免浓茶咖啡等可能加重结石的饮料。

2、饮食结构调整

根据结石成分针对性调整饮食。草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物；尿酸结石应减少动物内脏、海鲜等高嘌呤摄入；感染性结石需控制蛋白质摄入。同时增加柑橘类水果和蔬菜，其含有的枸橼酸可抑制结石形成。

3、药物排石治疗

常用药物包括坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，盐酸特拉唑嗪片能扩张输尿管，双氯芬酸钠栓剂可缓解排石疼痛。碳酸氢钠片用于碱化尿液溶解尿酸结石，枸橼酸氢钾钠颗粒可调节尿液酸碱度。所有药物均需在医生指导下使用。

4、适度运动辅助

建议进行跳绳、爬楼梯、跳跃等垂直运动，利用重力作用促进结石下移。每日运动30-60分钟，分次完成避免过度疲劳。运动前后需补充足够水分，若出现剧烈腰痛或血尿应立即停止并就医。

5、中医调理方案

可配合金钱草颗粒、排石颗粒等中成药利尿通淋，肾石通胶囊具有溶石排石功效。针灸选取肾俞、膀胱俞等穴位改善局部血液循环，耳穴压豆可缓解疼痛症状。需注意中药疗程较长，应与现代医学治疗相结合。

保守治疗期间需定期复查泌尿系超声或CT，监测结石位置变化。若出现持续发热、无尿或剧烈疼痛提示可能发生梗阻感染，需立即转为手术治疗。日常应保持规律作息，避免久坐憋尿，控制体重在正常范围。建议每3-6个月进行尿液分析和结石成分检测，根据结果动态调整防治方案。