耻骨痛怎么回事

耻骨痛可能由妊娠相关耻骨联合分离、外伤性耻骨联合损伤、泌尿系统结石、盆腔炎症、骨质疏松等因素引起，可通过卧床休息、物理治疗、药物镇痛、手术治疗等方式缓解。

1、妊娠相关耻骨联合分离

妊娠中晚期激素水平变化会导致韧带松弛，胎儿压迫可能引发耻骨联合间隙增宽。典型表现为行走翻身时剧痛，伴骨盆不稳定感。建议使用骨盆带固定，卧床时采用侧卧位，疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片镇痛，禁用非甾体抗炎药。

2、外伤性耻骨联合损伤

坠落伤或撞击可能导致耻骨骨折或韧带撕裂，疼痛集中于耻骨区且活动受限。急性期需冰敷并制动，后期可进行超声波治疗。若移位超过10毫米需行耻骨联合内固定术，配合服用塞来昔布胶囊缓解炎症反应。

3、泌尿系统结石

膀胱结石或输尿管下段结石可能放射至耻骨区，常伴血尿、尿频症状。建议增加饮水量促进排石，疼痛发作时可肌注盐酸哌替啶注射液，配合口服排石颗粒。结石直径超过6毫米需考虑体外冲击波碎石术。

4、盆腔炎症

盆腔炎或前列腺炎可能刺激耻骨周围神经，表现为持续性隐痛伴分泌物异常。需进行病原体检测后使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，慢性期可配合盆底磁刺激治疗改善循环。

5、骨质疏松

绝经后女性或长期服用糖皮质激素者易出现耻骨病理性骨折，骨密度检测T值低于-2.5可确诊。基础治疗需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，疼痛明显时联合应用鲑降钙素注射液。

日常应避免负重及剧烈运动，睡眠时在两膝间放置枕头减轻压力。饮食注意补充富含钙质的牛奶、豆腐等食物，超重者需控制体重。若疼痛持续加重或出现发热、排尿异常等症状，须及时至骨科或妇产科就诊完善X线、MRI等检查。康复期可在医生指导下进行桥式运动等低强度训练增强核心肌群稳定性。