手腕长了个小骨头怎么回事

手腕长了个小骨头可能由腱鞘囊肿、腕部骨关节炎、腱鞘炎、腕骨骨折后骨痂形成或腕部骨软骨瘤等原因引起，可通过临床检查、药物治疗、物理治疗、穿刺抽吸或手术切除等方式处理。

一、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是手腕部常见的软组织肿块，多因关节囊或腱鞘结缔组织黏液变性所致。患者常发现手腕背侧或掌侧出现圆形或椭圆形囊性包块，表面光滑且质地较硬，按压时有轻微酸痛感。临床诊断可通过超声检查确认囊性结构。较小且无症状的囊肿无须特殊处理，若囊肿持续增大或压迫神经血管，可采用囊肿穿刺抽吸术或手术切除治疗。术后需避免腕部过度活动以防复发。

二、腕部骨关节炎

腕部骨关节炎多见于中老年人群，与关节软骨长期磨损相关。病变可导致腕关节边缘骨赘增生，形成骨性突起。患者常伴有关节僵硬、活动时疼痛及肿胀症状。X线检查可见关节间隙狭窄和骨赘形成。治疗以缓解症状为主，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合腕部支具固定减少关节负荷。严重病例需考虑关节镜清理术或关节融合术。

三、腱鞘炎

慢性腱鞘炎反复发作可能引发局部组织增生，形成质硬结节。常见于频繁使用手腕者如打字员、厨师等，因肌腱与腱鞘过度摩擦导致炎症。典型表现为腕部活动时疼痛、局部压痛及活动受限。超声检查可见腱鞘增厚。急性期需制动休息并冷敷，可遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，口服洛索洛芬钠片缓解炎症。顽固性病例可采用局部封闭治疗或腱鞘切开术。

四、腕骨骨折后骨痂形成

腕部骨折愈合过程中，骨痂过度增生可能形成骨性隆起。常见于舟状骨或桡骨远端骨折后，尤其见于骨折对位不良或康复不当者。局部可触及硬性包块，X线显示骨折线周围有骨痂阴影。一般无需特殊处理，若增生骨痂影响关节功能或压迫神经，需行骨痂切除术。康复期应规范进行腕部功能锻炼，避免过早负重。

五、腕部骨软骨瘤

骨软骨瘤是常见的良性骨肿瘤，好发于青少年，多与遗传因素相关。肿瘤由骨皮质和软骨帽构成，常位于腕部干骺端，表现为无痛性硬质包块。X线可见带蒂或广基的骨性突起。较小且无症状者定期观察即可，若肿瘤短期内迅速增大、压迫血管神经或怀疑恶变，需手术切除并送病理检查。术后需定期复查X线监测复发情况。

日常应注意避免腕关节长期重复性劳损动作，工作间隙适当活动手腕。进行体育运动时佩戴护具预防损伤。若发现腕部包块持续增大、伴有夜间疼痛或活动障碍，应及时至骨科就诊，通过X线、CT或核磁共振明确性质。切勿自行挤压或针刺包块，以免引发感染或病情加重。