跖骨骨折的后遗症

跖骨骨折可能遗留足部疼痛、关节僵硬、创伤性关节炎等后遗症。跖骨骨折的后遗症主要有足弓塌陷、慢性疼痛、活动受限、继发骨关节炎、神经损伤等。

1、足弓塌陷

跖骨是维持足弓结构的重要骨骼，骨折后若复位不良或愈合不佳，可能导致足弓支撑力下降。表现为行走时足底疼痛、易疲劳，严重时可见足底扁平畸形。早期可通过定制矫形鞋垫支撑，后期需手术重建足弓。

2、慢性疼痛

骨折愈合过程中若出现畸形愈合、骨不连等情况，会持续刺激周围软组织。疼痛多集中于骨折部位，久站或负重时加重。可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合冲击波治疗缓解症状。

3、活动受限

长期制动可能导致跖趾关节及周围肌腱粘连，表现为足趾背屈困难、步态异常。康复期需进行被动牵拉训练，如用毛巾辅助牵拉脚趾，必要时采用关节松解术恢复活动度。

4、继发骨关节炎

骨折累及关节面时，关节软骨磨损会加速退化。常见于第1、5跖骨基底骨折，表现为晨僵、关节肿胀。可关节腔注射玻璃酸钠注射液，晚期需行关节融合术。

5、神经损伤

骨折碎片或瘢痕组织可能压迫足底内侧神经，引发灼痛、麻木感。神经电生理检查可确诊，轻度损伤可用甲钴胺片营养神经，严重压迫需手术松解。

跖骨骨折后应定期复查X线观察愈合情况，康复期避免过早负重。选择硬底鞋保护足弓，每日用温水泡脚促进血液循环。若出现持续疼痛或活动障碍，需及时进行CT三维重建评估，必要时通过截骨矫形等手术干预。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行足趾抓毛巾训练增强肌力。