怎么检查幽门螺杆菌
幽门螺杆菌可通过碳13/14呼气试验、胃镜检查、粪便抗原检测、血清抗体检测、快速尿素酶试验等方法检查。幽门螺杆菌感染可能与胃炎、胃溃疡等疾病有关,建议及时就医明确诊断。
1、碳13/14呼气试验
受检者需空腹服用含标记尿素的胶囊或溶液,静坐后向专用集气袋吹气。幽门螺杆菌分泌的尿素酶会分解尿素产生二氧化碳,通过检测呼气中标记碳的含量判断感染情况。该方法无创、操作简便,适合儿童及孕妇筛查。
2、胃镜检查
在胃镜下直接观察胃黏膜病变,并钳取少量组织进行快速尿素酶试验或病理学检查。胃镜能同时评估胃部炎症、溃疡等病变程度,但属于侵入性检查,需空腹准备。
3、粪便抗原检测
通过检测粪便中幽门螺杆菌抗原判断现症感染,适用于呼气试验配合困难者。需留取新鲜粪便样本送检,结果不受近期抗生素或抑酸药影响,但敏感度略低于呼气试验。
4、血清抗体检测
抽血检测血液中幽门螺杆菌IgG抗体,可反映既往感染史。抗体阳性不能区分现症或既往感染,多用于流行病学调查,不推荐作为根治疗效评估依据。
5、快速尿素酶试验
胃镜活检组织放入含尿素试剂的检测卡中,若存在幽门螺杆菌会使试剂变红。该方法快速经济,但需结合胃镜检查,结果可能受取材部位影响。
检查前需停用抗生素4周、抑酸药2周以避免假阴性。确诊感染后应规范用药治疗,常用四联疗法包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。日常注意分餐制、餐具消毒,避免共用餐具或咀嚼喂食。治疗后需间隔4周以上复查确认根除效果,期间保持清淡饮食,减少辛辣刺激食物摄入。