腰间盘突出急性期怎么治疗

腰椎间盘突出急性期可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式缓解症状。腰椎间盘突出急性期通常由椎间盘退变、外伤、劳损等因素引起，表现为腰部剧痛、下肢放射痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下垫软枕，侧卧时双膝间夹枕头。避免久坐、弯腰、提重物等动作，减少椎间盘压力。症状缓解后可逐步恢复日常活动，但需佩戴腰围保护。

2、药物治疗

可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症，配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者可用盐酸乙哌立松片。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

3、物理治疗

急性期48小时后可尝试冷敷减轻肿胀，后期转为热敷促进血液循环。超短波、干扰电等理疗能缓解神经根水肿，牵引治疗需在专业人员指导下进行。康复期可进行超声波治疗，配合低频脉冲电刺激改善局部代谢。

4、中医治疗

针灸取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，推拿采用滚法、按法等松解肌肉痉挛。中药熏蒸可用桂枝、红花等组方，内服身痛逐瘀汤加减。需注意急性期避免重手法推拿，中药使用前需辨证施治。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且出现马尾综合征、进行性肌力下降时，考虑椎间孔镜髓核摘除术或微创椎间盘切除术。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。开放手术仅适用于多节段突出伴椎管狭窄病例。

急性期过后应坚持每天进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼，避免久坐超过1小时。控制体重减轻腰椎负荷，睡眠选用中等硬度床垫。搬运重物时保持腰部直立，必要时使用护腰带。饮食注意补充钙质和维生素D，定期复查观察康复进度。如出现大小便功能障碍需立即就医。