腰椎间盘突出痛的厉害怎么办

腰椎间盘突出痛得厉害可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、遗传因素、职业因素、肥胖等原因引起。

一、卧床休息

急性发作期建议卧硬板床休息，有助于减轻椎间盘压力，缓解神经根受压引起的疼痛。卧床时可采用屈膝侧卧位，膝盖间夹枕以保持脊柱生理曲度。避免长时间卧床不动，症状缓解后可在医生指导下进行适度活动。

二、药物治疗

药物治疗需在医生指导下进行。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等可缓解炎症和疼痛。神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片有助于神经修复。严重疼痛时医生可能会短期使用曲马多缓释片等镇痛药。

三、物理治疗

物理治疗包括热敷、超短波、中频电疗等方法，可促进局部血液循环，放松肌肉痉挛。牵引治疗能增大椎间隙，减轻椎间盘压力。康复训练如核心肌群锻炼、小燕飞动作可增强脊柱稳定性，需在康复师指导下循序渐进进行。

四、微创介入治疗

对于保守治疗无效的患者，可考虑微创介入治疗。椎间孔镜技术通过微小切口摘除突出髓核，对组织损伤小。射频热凝术利用热能封闭病变神经，缓解疼痛。臭氧注射术能消融突出物，减轻神经压迫。这些治疗需由专业医生评估后实施。

五、手术治疗

当出现严重神经功能障碍或保守治疗无效时需考虑手术。椎间盘切除术直接移除压迫神经的突出物。椎间融合术适用于伴有椎体不稳的患者，通过植入物固定病变节段。手术存在一定风险，需严格掌握适应证并由经验丰富的脊柱外科医生操作。

腰椎间盘突出症患者日常应避免弯腰搬重物，保持正确坐姿，使用腰托辅助支撑。加强腰背肌锻炼如平板支撑、游泳等低强度运动，控制体重减轻腰椎负荷。注意腰部保暖，饮食中增加钙质和维生素D摄入。若出现下肢麻木、无力或大小便障碍需立即就医。