糜烂性食道炎怎么办

糜烂性食道炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、生活方式干预、手术治疗等方式改善。糜烂性食道炎通常由胃酸反流、药物刺激、感染、理化损伤、免疫异常等原因引起。

1、调整饮食

避免进食辛辣刺激、过酸或过甜食物，减少咖啡、浓茶、酒精摄入。选择清淡易消化的食物如米粥、面条、蒸蛋等，采用少食多餐原则。进食后2小时内避免平卧，睡前3小时禁食。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如法莫替丁片能减少胃酸产生。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可形成保护膜，促动力药如多潘立酮片帮助胃肠蠕动。合并感染时需用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。

3、内镜下治疗

对于顽固性出血或狭窄病例，可采用内镜下止血术、扩张术等介入治疗。内镜下射频消融术可用于巴雷特食管的处理。治疗前后需配合抑酸药物使用，术后需短期流质饮食。

4、生活方式干预

控制体重在正常范围，避免穿紧身衣物增加腹压。睡眠时抬高床头15-20厘米，戒烟并限制饮酒。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。

5、手术治疗

药物控制不佳、反复出血或存在癌变风险时，可考虑胃底折叠术等抗反流手术。术后仍需长期随访，监测食管功能状态和黏膜修复情况。手术并发症包括吞咽困难、腹胀等。

日常应注意保持口腔清洁，进食时细嚼慢咽。适当进行有氧运动如散步、游泳等增强体质，但避免餐后立即运动。定期复查胃镜评估黏膜愈合情况，出现胸痛加重、呕血等表现应及时就医。建立规律的排便习惯，避免便秘增加腹压。保持乐观心态，必要时寻求心理疏导。