胸膜炎积水如何治疗

胸膜炎积水可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、药物治疗、营养支持和物理治疗等方式干预。胸膜炎积水通常由细菌感染、结核感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病或外伤等因素引起。

胸膜炎积水治疗需根据病因和病情严重程度选择合适的方法。抗感染治疗适用于细菌或结核感染引起的胸膜炎积水，常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和异烟肼片。胸腔穿刺引流可快速缓解呼吸困难，适用于中到大量积液患者，操作需严格无菌以避免继发感染。药物治疗中非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊能缓解胸痛，糖皮质激素如醋酸泼尼松片可用于免疫相关性胸膜炎。营养支持对长期消耗性患者尤为重要，需保证每日优质蛋白摄入量。物理治疗包括呼吸训练和体位引流，有助于改善肺功能。对于恶性肿瘤导致的顽固性积液，可能需进行胸膜固定术。

胸膜炎积水患者在治疗期间应保持充足休息，采取半卧位减轻呼吸困难，饮食宜选择高蛋白、高维生素的易消化食物如鱼肉、蒸蛋和新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。恢复期可进行缓慢的深呼吸练习，但需避免剧烈运动。注意监测体温和呼吸频率变化，若出现胸痛加重或发热应及时复诊。长期卧床者需定期翻身预防压疮，保持居住环境通风良好。结核性胸膜炎患者需严格完成抗结核疗程，不可自行停药。