儿童类风湿性关节炎的症状

儿童类风湿性关节炎主要表现为关节肿痛、晨僵、活动受限等症状，可能伴有发热、皮疹等全身表现。症状发展通常分为早期、进展期和终末期三个阶段。

1、关节肿痛

关节肿痛是儿童类风湿性关节炎最常见的症状，多发生于膝、踝、腕等大关节，表现为关节局部红肿、触痛及活动时疼痛加剧。症状常呈对称性分布，可能伴随关节周围软组织肿胀。疼痛程度与炎症活动相关，晨起或久坐后加重。

2、晨僵

晨僵指患儿早晨起床时关节僵硬感，持续时间通常超过30分钟，活动后逐渐缓解。这与夜间关节液积聚和炎症介质释放有关。严重时可影响穿衣、握笔等日常活动，是疾病活动的重要指标。

3、活动受限

由于关节炎症和疼痛，患儿会出现主动和被动活动范围减小，表现为跛行、拒绝负重或精细动作困难。长期未治疗可能导致肌肉萎缩和关节挛缩，影响生长发育。

4、全身症状

部分患儿会出现38℃以上的弛张热，热型不规则，可伴随淡红色斑丘疹，热退时皮疹消退。其他表现包括乏力、食欲减退、体重不增等。这些症状多见于全身型儿童类风湿性关节炎。

5、关节畸形

疾病进展至终末期可能出现关节半脱位、强直或生长障碍。手指关节可出现天鹅颈样畸形，膝关节可发生屈曲挛缩。这些改变多与慢性滑膜炎导致软骨破坏和骨侵蚀有关。

家长需密切观察患儿症状变化，保持关节适度活动但避免过度负重，可配合热敷缓解晨僵。饮食应保证优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉等，必要时补充维生素D。建议定期复查血常规、C反应蛋白等指标，严格遵医嘱使用甲氨蝶呤片、双氯芬酸钠缓释片等药物控制病情。若出现高热不退或关节活动明显受限，应及时就医调整治疗方案。