肝癌一线治疗方案有哪些

肝癌一线治疗方案主要有手术切除、肝移植、局部消融治疗、经动脉化疗栓塞、靶向药物治疗等。治疗方案需根据肿瘤分期、肝功能及患者身体状况综合评估。

1、手术切除

适用于早期肝癌且肝功能良好的患者，通过切除肿瘤组织达到根治目的。常见术式包括肝段切除术、肝叶切除术等。术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查。

2、肝移植

适合符合米兰标准的肝癌患者，即单个肿瘤直径不超过5厘米或多发肿瘤不超过3个且最大直径不超过3厘米。肝移植能彻底清除肿瘤和病变肝脏，但需长期服用免疫抑制剂。

3、局部消融治疗

包括射频消融、微波消融等微创技术，通过高温使肿瘤组织坏死。适用于直径不超过3厘米的小肝癌或不能耐受手术的患者，具有创伤小、恢复快的优势。

4、经动脉化疗栓塞

通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，阻断肿瘤血供并局部给药。常用于中晚期肝癌的姑息治疗，可控制肿瘤进展并延长生存期。

5、靶向药物治疗

常用药物包括索拉非尼、仑伐替尼等多靶点酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制肿瘤血管生成和增殖信号通路发挥作用。适用于晚期肝癌的系统治疗，需监测手足皮肤反应等不良反应。

肝癌患者除规范治疗外，需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免高脂饮食；根据体力状况进行适度活动；严格戒酒；定期复查肝功能、肿瘤标志物和影像学检查；保持乐观心态，积极配合治疗。出现腹胀、黄疸等症状加重时需及时就医。