胃炎和胃溃疡有哪些区别

胃炎和胃溃疡的主要区别在于病变深度、症状特征及并发症风险。胃炎是胃黏膜浅层炎症，胃溃疡则是黏膜深层破损形成糜烂。两者可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激或胃酸分泌异常等因素引起，但胃溃疡疼痛更规律且易伴发出血穿孔。

1、病变范围差异

胃炎病变局限于胃黏膜表层，表现为充血水肿或糜烂，胃镜检查可见黏膜弥漫性红肿。胃溃疡则穿透黏膜肌层形成凹陷性溃疡灶，常见于胃角或胃窦部，溃疡底部可见黄白苔覆盖。两者均可通过胃镜活检确诊，但溃疡需额外评估深度及周边黏膜皱襞集中情况。

2、疼痛特征不同

胃炎多表现为上腹隐痛或灼烧感，进食后加重且无明确节律性。胃溃疡疼痛具有进食-缓解-再痛的周期性，十二指肠溃疡更易出现空腹夜间痛。部分胃溃疡患者疼痛放射至背部，可能与溃疡穿透浆膜层刺激神经有关。

3、并发症程度

胃炎较少引发严重并发症，偶见黏膜出血。胃溃疡可能并发呕血黑便等上消化道出血，溃疡深达肌层时可致穿孔，表现为突发剧烈腹痛伴板状腹。长期胃溃疡还存在癌变风险，尤其位于胃大弯侧的溃疡需定期复查。

4、治疗侧重区别

胃炎以抑酸护胃为主，常用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保护剂。胃溃疡需根除幽门螺杆菌，采用四联疗法如艾司奥美拉唑镁肠溶片联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片及胶体果胶铋胶囊。溃疡疗程通常6-8周，愈合后仍需维持治疗。

5、预后差异

胃炎预后较好，多数患者经2-4周治疗可痊愈。胃溃疡易复发，尤其未规范根除幽门螺杆菌者，年复发率超过50%。吸烟、饮酒及使用非甾体抗炎药会显著增加溃疡复发概率，需长期随访胃镜。

胃炎与胃溃疡患者均应避免辛辣刺激饮食，规律进食并控制咖啡因摄入。建议采用少食多餐方式，选择易消化的食物如小米粥、蒸蛋等。胃溃疡活动期需严格禁酒，避免剧烈运动以防出血。若出现呕血、持续黑便或体重骤降，须立即就医排查恶性病变。日常可遵医嘱服用益生菌制剂调节胃肠菌群，但不可自行长期使用抑酸药物掩盖症状。