颈椎退行性变会瘫痪吗

颈椎退行性变通常不会直接导致瘫痪，但严重压迫脊髓或神经根时可能引发瘫痪风险。颈椎退行性变主要与年龄增长、长期劳损等因素有关，建议及时就医评估病情。

颈椎退行性变是颈椎间盘、关节等结构逐渐老化的过程，早期可能仅表现为颈部酸痛、僵硬。随着病情进展，骨赘增生或椎间盘突出可能压迫神经根，出现上肢麻木、无力等症状。若压迫脊髓，可能引起下肢行走不稳、踩棉花感，此时需警惕瘫痪风险。多数患者通过保守治疗可缓解症状，如热敷、牵引或服用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。仅少数严重脊髓压迫患者需手术解除压迫，例如颈椎前路减压融合术或后路椎管扩大成形术。

瘫痪通常发生在脊髓长期受压未及时干预的情况下，如突然外伤加重原有病变。合并严重椎管狭窄、后纵韧带骨化或颈椎不稳的患者风险更高。这类患者可能出现大小便功能障碍、四肢瘫痪等表现，需紧急手术干预。但此类情况在颈椎退行性变患者中占比极低，规范治疗下多数可避免。

颈椎退行性变患者应避免长时间低头，使用符合颈椎曲线的枕头，定期进行颈部肌肉锻炼如米字操。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。出现手脚麻木、持物不稳等症状时须立即就诊，通过颈椎MRI明确脊髓受压程度。早期诊断和规范治疗是预防严重并发症的关键，患者无须过度恐慌瘫痪风险，但需重视定期随访和影像学复查。