胆囊结石12mm怎么治疗

胆囊结石12毫米可通过药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流术等方式治疗。胆囊结石可能与胆汁成分改变、胆囊收缩功能异常等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。

1、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等药物可溶解胆固醇类结石，适用于结石直径小于15毫米且胆囊功能正常的患者。用药期间需定期复查超声，监测结石溶解情况。药物溶石疗程较长，可能出现腹泻、肝功能异常等不良反应。

2、体外冲击波碎石

通过体外产生的冲击波将结石击碎，适用于单发胆固醇结石且胆囊收缩功能良好的患者。碎石后需配合药物促进碎片排出。该治疗可能导致皮肤瘀斑、血尿等并发症，严重心血管疾病患者禁用。

3、腹腔镜胆囊切除术

在腹部建立3-4个小切口，通过腹腔镜器械完成胆囊切除，适用于反复发作的胆囊结石。手术创伤小、恢复快，术后1-2天即可进食。可能出现胆管损伤、出血等手术风险，过度肥胖患者需谨慎选择。

4、开腹胆囊切除术

传统开腹手术适用于合并急性胆囊炎、胆管结石等复杂病例。手术视野清晰，可彻底处理并发症，但创伤较大，术后需住院5-7天。高龄或合并严重基础疾病患者需评估手术耐受性。

5、经皮经肝胆囊穿刺引流术

在超声引导下经皮肤穿刺胆囊置管引流，适用于高龄、基础疾病多无法耐受手术的急性胆囊炎患者。可缓解胆囊压力控制感染，为后续治疗创造条件。需注意胆汁漏、出血等穿刺并发症。

胆囊结石患者日常需保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，每日饮水不少于1500毫升。适量进行有氧运动帮助改善胆汁排泄，如快走、游泳等。出现持续性腹痛、发热、黄疸等症状时应及时就医。术后患者需遵医嘱定期复查，避免提重物和剧烈运动1个月。注意观察大便颜色，发现陶土样便需警惕胆管梗阻。