压力性尿失禁应该怎么治

压力性尿失禁可通过盆底肌训练、电刺激治疗、药物治疗、尿道中段悬吊术、激光治疗等方式改善。压力性尿失禁通常由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、雌激素水平下降、肥胖、慢性咳嗽等因素引起。

1、盆底肌训练

通过重复收缩肛门和阴道周围肌肉增强盆底肌力量，每日进行3组，每组10-15次收缩，持续6-8周可改善轻度症状。训练时需避免腹部用力，专注孤立盆底肌群。长期坚持能有效减少咳嗽、打喷嚏时的漏尿现象。

2、电刺激治疗

采用低频电流刺激盆底神经肌肉，促进肌纤维募集和血液循环。每周2-3次，每次20分钟，12次为一疗程。适用于肌力较差无法自主收缩的患者，可联合生物反馈技术提高准确性。可能出现暂时性肌肉酸胀感。

3、药物治疗

盐酸米多君片通过激活α肾上腺素受体增加尿道闭合压，度洛西汀肠溶胶囊调节中枢神经系统抑制膀胱过度活动，雌三醇乳膏局部补充雌激素改善黏膜萎缩。需在医生指导下使用，注意监测血压变化和药物不良反应。

4、尿道中段悬吊术

采用聚丙烯吊带加强尿道中段支撑，手术时间约30分钟，术后1-2天可拔除导尿管。适用于中重度患者或保守治疗无效者，短期治愈率达85%。可能出现排尿困难、吊带侵蚀等并发症，需定期随访。

5、激光治疗

点阵激光刺激阴道黏膜胶原再生，改善组织弹性。每月1次，3次为一疗程，治疗后需避免性生活1周。对轻度松弛和黏膜萎缩效果显著，可能出现短暂灼热感或分泌物增多。

日常应控制体重避免腹压增高，减少咖啡因和酒精摄入以防刺激膀胱，练习定时排尿习惯，使用吸水护垫防止尴尬。长期咳嗽或便秘患者需积极治疗原发病，更年期女性可咨询医生关于激素替代治疗的可行性。建议记录排尿日记帮助医生评估病情进展，避免提重物和剧烈运动加重症状。