小儿贫血的病因是什么

小儿贫血的病因主要有遗传因素、铁摄入不足、维生素缺乏、慢性疾病和急性失血。

一、遗传因素

部分小儿贫血与遗传基因有关，例如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等。这些疾病通常由于基因缺陷导致红细胞生成障碍或破坏加速。患儿可能表现为皮肤苍白、黄疸、脾脏肿大等症状。治疗措施需在医生指导下进行，可能包括输血支持、使用去铁胺注射液等药物进行祛铁治疗，或在特定情况下考虑造血干细胞移植。

二、铁摄入不足

这是婴幼儿期最常见的贫血原因，即营养性缺铁性贫血。由于生长发育迅速、铁储备不足，加上辅食添加不及时或饮食结构不合理，导致铁元素摄入无法满足需求。患儿可能出现食欲减退、烦躁不安、注意力不集中等症状。治疗核心是补充铁剂，如右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等，并调整饮食，增加富含铁的辅食如强化铁米粉、红肉泥等。

三、维生素缺乏

缺乏维生素B12或叶酸可引起巨幼细胞性贫血。常见于长期纯母乳喂养但母亲自身缺乏、辅食添加单一或存在胃肠吸收障碍的儿童。症状包括皮肤苍黄、虚胖、反应迟钝、手足震颤等。治疗需在医生诊断后，补充相应的维生素，例如口服叶酸片、肌内注射维生素B12注射液，同时改善喂养方式。

四、慢性疾病

某些慢性感染、炎症性疾病、肾脏疾病或恶性肿瘤可导致慢性病性贫血。这些疾病可能干扰红细胞生成素的产生或影响铁代谢。贫血程度通常与原发病的活动性相关，表现为乏力、生长迟缓等。治疗重点在于控制原发疾病，例如使用抗生素控制感染，或使用重组人促红素注射液刺激红细胞生成，贫血可随原发病好转而改善。

五、急性失血

由外伤、手术、消化道出血如消化性溃疡、肠息肉或凝血功能障碍等原因引起的短时间内大量血液丢失。患儿可迅速出现面色苍白、心率增快、血压下降等休克表现。治疗属于急症，需立即就医，首要任务是止血和补充血容量，可能需要进行手术止血，并静脉输注红细胞悬液。

家长需注意观察儿童的日常状态，定期进行儿童保健体检，包括血常规检查，以便早期发现贫血。日常喂养应遵循科学原则，及时添加富含铁、维生素B12和叶酸的辅食。一旦怀疑贫血，应带儿童前往儿科或小儿血液科就诊，明确病因后遵医嘱进行治疗，切勿自行盲目补铁或使用药物，以免延误病情或造成不良影响。保证儿童充足的睡眠和适度的户外活动，也有助于整体健康状况的改善。