怎么判断鼻腔真菌感染单侧长息肉

鼻腔真菌感染合并单侧息肉需结合临床症状、影像学检查及病理活检综合判断，常见表现有单侧鼻塞、脓性分泌物、鼻腔异味等，确诊需通过鼻内镜和真菌培养。

单侧鼻腔真菌感染伴息肉形成时，患者可能出现持续性鼻塞且药物治疗效果不佳，分泌物常呈黄绿色或带血丝，伴有腐败性臭味。鼻内镜检查可见单侧鼻腔黏膜充血肿胀，息肉表面可能覆盖灰白色伪膜，中鼻道或总鼻道有黏稠分泌物潴留。CT检查可显示单侧鼻窦密度增高伴黏膜增厚，部分病例可见钙化灶或骨质破坏。病理活检是确诊金标准，镜下可见真菌菌丝及炎性肉芽组织增生。

少数情况下，免疫功能低下患者可能出现侵袭性真菌感染，表现为剧烈头痛、面部肿胀或视力改变，需警惕颅内并发症。长期使用抗生素或糖皮质激素者易合并曲霉菌感染，糖尿病患者需排除毛霉菌感染可能。儿童患者若单侧鼻腔异物继发真菌感染，可能被误诊为普通鼻炎延误治疗。

怀疑鼻腔真菌感染时应避免自行使用鼻喷激素或抗生素，建议保持鼻腔清洁干燥，使用生理盐水冲洗时注意水温不超过40摄氏度。饮食上增加维生素A和锌的摄入有助于黏膜修复，如胡萝卜、动物肝脏等。急性期忌食辛辣刺激食物，戒烟酒并保持室内空气流通。出现单侧鼻塞持续两周以上、分泌物异味或反复鼻出血时，须及时至耳鼻喉科就诊完善鼻窦CT和真菌学检查，避免盲目使用抗真菌药物导致耐药性增加。