儿童佝偻病的预防

儿童佝偻病的预防主要通过补充维生素D、保证钙摄入、增加阳光照射、定期体检和科学喂养等方式实现。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常引起的骨骼发育障碍，早期干预可有效避免后遗症。

1、补充维生素D

新生儿出生后需每日补充维生素D滴剂400-800单位，早产儿或低体重儿需遵医嘱增加剂量。母乳喂养婴儿因母乳中维生素D含量低，更需额外补充。可选择维生素D滴剂或维生素AD滴剂，但需避免与含维生素D的配方奶粉重复补充。家长应定期监测血钙和维生素D水平，防止过量或不足。

2、保证钙摄入

1岁以上儿童每日钙需求量为600-800毫克，可通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等食物获取。母乳喂养婴儿通过母亲饮食补充钙质，配方奶喂养婴儿需选择钙强化奶粉。对于乳糖不耐受儿童，可选择钙补充剂如碳酸钙颗粒或乳酸钙口服液，但需在医生指导下使用。

3、增加阳光照射

皮肤通过紫外线照射可合成维生素D，建议婴幼儿每日裸露面部和手臂晒太阳10-15分钟，避开正午强光时段。北方高纬度地区或冬季阳光不足时，需延长照射时间或增加维生素D补充剂量。注意避免隔着玻璃晒太阳，玻璃会阻挡紫外线中合成维生素D的有效波段。

4、定期体检

儿童保健时应定期进行生长发育评估，监测头围、胸围、囟门闭合情况及骨骼发育指标。6月龄后需关注方颅、肋骨串珠、手镯征等佝偻病特征性表现。血清25-羟维生素D检测可早期发现维生素D缺乏，骨碱性磷酸酶检测有助于判断疾病活动度。

5、科学喂养

及时添加富含维生素D的辅食如蛋黄、动物肝脏，避免长期单一饮食。早产儿、双胞胎等高风险群体需强化营养支持。哺乳期母亲应保证每日维生素D摄入量600单位，可通过鳕鱼肝油胶囊或维生素D钙咀嚼片补充。避免过早添加谷物类辅食影响钙吸收。

预防佝偻病需建立从孕期开始的全程管理计划。孕妇妊娠后期需注意补充维生素D，哺乳期持续营养支持。婴幼儿期形成固定的户外活动习惯，学龄前儿童保持每日500毫升奶制品摄入。发现睡眠不安、多汗、出牙延迟等早期症状时，家长应及时带孩子到儿科或儿童保健科就诊，通过骨密度检测和血液检查明确诊断。日常生活中注意避免过度包裹限制活动，选择富含钙磷的食材多样化搭配，烹饪时适当添加醋促进钙溶出。