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腰椎间突出可以治好吗

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腰椎间盘突出通常可以治好,多数患者通过保守治疗或手术干预能有效缓解症状。治疗方法主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创手术和开放手术。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部负重活动,必要时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛者可短期使用盐酸曲马多片,肌肉痉挛时加用盐酸乙哌立松片。

3、物理治疗

急性期48小时后开始超短波治疗,慢性期采用牵引治疗配合中频电刺激。日常可进行麦肯基疗法训练,温水浴和石蜡疗法有助于放松腰部肌肉。

4、微创手术

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压者,术后3天可下床活动。胶原酶溶核术对包容型突出有效,需严格筛选适应证。两种术式均能保留脊柱稳定性。

5、开放手术

椎间盘切除植骨融合内固定术用于复发型或伴有椎管狭窄者,术后需佩戴支具3个月。人工椎间盘置换术能保留节段活动度,但需评估终板条件。术后需规范康复训练。

康复期应避免弯腰搬重物,控制体重减轻腰椎负荷,睡眠时腿部垫枕保持腰椎生理曲度。坚持游泳和腰背肌功能锻炼,如小燕飞、五点支撑等动作,每周3-4次,每次15-20分钟。注意腰部保暖,驾驶时使用腰靠,办公时保持坐姿端正,每1小时起身活动5分钟。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟限酒促进组织修复。

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