腰椎间突出的治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身减少脊柱扭转，疼痛缓解后逐步开始腰背肌锻炼。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射可缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向牵拉增大椎间隙。体外冲击波对软组织粘连有松解作用。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成缓解疼痛，甲钴胺片促进神经修复。严重神经根水肿时可用甘露醇注射液脱水，急性期可短期使用地塞米松磷酸钠注射液。所有药物均需遵医嘱使用。

4、微创手术

经皮椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，椎间盘射频消融术利用热凝收缩突出组织。适用于保守治疗无效且无椎管狭窄的患者，术后3天可下床活动。

5、开放手术

椎间盘切除植骨融合术适用于严重椎管狭窄病例，需植入椎弓根螺钉固定。人工椎间盘置换术能保留节段活动度，但需严格筛选适应症。术后需佩戴支具3个月保护脊柱稳定性。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，避免单手提重物及突然扭转动作。睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度，办公时使用符合人体工学的座椅。每周进行3次游泳或小燕飞等腰背肌锻炼，增强脊柱稳定性。出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。